El Ministerio de Salud de Entre Ríos suscribió este convenio de cooperación con la firma que desarrolla sistemas informáticos para la gestión y administración de farmacias, con el objetivo de integrar e interoperar las recetas electrónicas emitidas a través del Sistema de Salud Digital de Entre Ríos (Sader) con la plataforma tecnológica de la firma.La iniciativa permitirá que las farmacias privadas habilitadas en el territorio provincial accedan de manera segura, oportuna y confiable a las prescripciones digitales generadas en efectores públicos. De este modo, se garantiza una mayor accesibilidad para los usuarios del sistema público de salud y se optimiza el circuito de dispensa de medicamentos. Galbop SRL es una empresa entrerriana con más de 30 años de trayectoria en el sector y un aspecto destacado del vínculo es que no implicará erogaciones para el Ministerio de Salud provincial.Al respecto, el director general de Recursos Materiales de Hospitales y CAPS, Santiago Romero Ayala, explicó: "Esta integración posibilita que un afiliado a una obra social pueda retirar en una farmacia los medicamentos prescriptos en un efector público, accediendo al descuento correspondiente otorgado por su cobertura. De este modo, se amplía la accesibilidad, se fortalece la interoperabilidad del sistema y se optimiza la articulación entre el subsector público y el privado en beneficio de los ciudadanos".El convenio representa un nuevo hito en el trabajo conjunto entre el Estado y el sector privado para el desarrollo de la salud digital en la provincia, y sienta las bases para futuros acuerdos orientados a potenciar soluciones tecnológicas que mejoren la calidad y eficiencia del sistema sanitario entrerriano. 

El lunes 1° de julio comenzó a regir en todo el país la nueva reglamentación de la Ley Nacional de Receta Electrónica, dispuesta a través del Decreto 345/2024, normativa que establece un cambio en la modalidad de las prescripciones -de medicamentos, órdenes de estudios y prácticas indicadas por profesionales de la salud- que fueron realizadas tradicionalmente en papel y comenzarán a efectuarse a través de plataformas digitales.La receta electrónica es un documento digital de carácter sanitario, confeccionado y firmado por los profesionales de la salud, mediante el que se prescriben medicamentos o se indica cualquier otra práctica o prestación para los pacientes.Desde Nación se informó a las provincias que cuentan con 180 días desde el 1 de julio del corriente para su implementación, por lo cual todas las jurisdicciones han puesto el acento en acelerar la transición al nuevo formato.Ante este panorama, es importante advertir que desde 2023 la cartera sanitaria entrerriana se encuentra trabajando en torno a la informatización de las recetas y la adecuación al nuevo sistema junto a los diferentes actores intervinientes en la cadena: profesionales de la medicina, farmacéuticos y obras sociales, entre otros.Cabe recordar que la provincia de Entre Ríos, adhirió a la Ley Nacional Nº 27.553 sobre Recetas Electrónicas o Digitales mediante la Ley Provincial Nº 10.977. En este marco, a través de la Resolución Nº 2.632/23, se creó el Registro Provincial de Sistemas de Recetas Electrónicas o Digitales en el ámbito de la Dirección General de Prestaciones del Ministerio de Salud de Entre Ríos para avanzar en la implementación efectiva del nuevo sistema. Asimismo, se coordinan acciones junto a la Dirección General de Recursos Materiales de Hospitales y Centros de Salud, y el equipo de desarrolladores de sistemas de información de la cartera sanitaria.En la resolución citada, además, se establecieron los contenidos mínimos que deberán detallar las recetas electrónicas; los requisitos para la inscripción de los sistemas de recetas electrónicas o digitales; así como la vigencia del registro bajo la supervisión del Departamento Integral del Medicamento, dependiente de la Dirección General de Prestaciones; y se facultó a la cartera de Salud (autoridad de aplicación en el ámbito de nuestra provincia) a dictar las normas complementarias que correspondan sobre dependencia e incumbencias del Registro Provincial de Sistemas de Recetas Electrónicas o Digitales. 

Desde el lunes pasado rige la nueva modalidad de receta electrónica. Sin embargo, existe un período de gracia de 180 días para que los médicos, farmacias y el sistema de salud la implementen definitivamente.De este modo, hasta diciembre la prescripción tradicional en papel seguirá vigente. Cada jurisdicción debe manifestar su adhesión y Entre Ríos ya lo hizo.Durante las semanas previas la Federación Médica de Entre Ríos (FEMER) se mantuvo en comunicación con el Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos (CoFaER) para ultimar los detalles para poner en funcionamiento esta iniciativa, e ir resolviendo las dudas y planteos que vayan surgiendo.En este marco, el doctor Eduardo Vesco, presidente del Círculo Médico de Paraná, señaló: “Sobre cómo se va a implementar es algo que venimos hablando hace un tiempo. La Femer, que nuclea a todos los círculos médicos de la provincia, estuvo hablando con el Colegio de Farmacéuticos”.“Si bien la receta electrónica hoy en día es algo que se puede hacer en todos lados, había algunas cuestiones que generaban dudas, como por ejemplo el hecho de que hay varias aplicaciones que uno puede bajar a un celular para emitirlas, pero la validación de quienes bajan la aplicación es algo que hay que resolver, para que no sea cualquier persona la que pueda utilizarla, sin necesidad de ser un médico. Otra cuestión es ver cómo se hace para bajar esa receta, una vez que uno la confecciona y llega a la farmacia. También hay algunas aplicaciones a través de las cuales se envía la receta al paciente y el paciente puede presentarla en dos o tres farmacias y comprar la medicación”, explicó.Según mencionó, la idea es enviar por algún medio dicha receta, ya sea WhatsApp o correo electrónico, sin tener que imprimirla, y que el paciente directamente pueda ir a la farmacia con su teléfono y presentarla para comprar o retirar el medicamento. Al respecto, sostuvo: “A través de ese sistema en el que se está trabajando, sobre todo con el Colegio de Farmacéuticos, a todas las farmacias de la provincia les llegaría la receta también y así podrían validar que sea real”.“A su vez, también el Ministerio de Salud de la Provincia estaba interesado en hacer un sistema que permitiera hacer esa receta. En este momento, este sistema que se hizo entre Femer y el Colegio de Farmacéuticos se había presentado en el Ministerio para que lo avalaran y que pudieran empezar a usarlo antes”, refirió Vesco.Sobre este punto, indicó a Uno: “Si bien es todo nuevo y se está viendo, ya hay antecedentes, como por ejemplo en el PAMI, que tiene implementado hace varios años el tema de la receta electrónica. Creo que este sistema que comienza a regir ahora se ha hecho más o menos usando algunos parámetros que contiene la receta de PAMI”.

• Ventajas y desafíosConsultado acerca de las ventajas que tiene la utilización del nuevo sistema de receta electrónica, el presidente del Círculo Médico de Paraná observó: “Está enmarcada en una ley que salió a nivel nacional y algunas provincias ya adhirieron, como es el caso de Entre Ríos. Y creo que hoy en día la despapelización tiene muchas implicancias desde el punto de vista de todo lo que es el gasto de papel, y se tiende a tratar de ir volcándose a lo digital para evitar contaminar más el planeta”.“Me parece que es una herramienta también mucho más sencilla y más fácil de manejar. Ya se había implementado en la época del Covid, si bien eran fotos de recetas que uno hacía y se las enviaba al paciente, y ahora es directamente hacer la receta a través de la plataforma informática. Eso también puede acelerar el trámite y que el paciente no tenga que ir hasta el consultorio, sino que puede llamar, comunicarse con la secretaria, pedirle la receta que necesita y que el médico se la pueda enviar; siempre y cuando sea una receta de un medicamento que normalmente consume esa persona”.En este marco, aclaró: “Cada médico sabrá cómo hacerlo, pero normalmente cuando hay medicamentos crónicos, se recetan cada seis meses. Uno llena planillas en ese período y cita al paciente, porque obviamente tiene que evaluar si esa medicación que está tomando hay que modificarla”.“Es una herramienta más que sirve y a la que uno tiene que adaptarse. Obviamente al principio cuesta, porque son sistemas nuevos. Pero así también pasó ya con la historia clínica digital, que al principio demandó bastante esfuerzo cuando se empezó a usar, pero hoy en día ya es algo más habitual y uno se acostumbra a todas esas cosas”, aseguró.

• Cuestionamientos sobre la implementación de la receta electrónicaPor otra parte, analizó: “Hay otro dato que no es menor, y es que emitir una receta es un acto médico. Entonces, uno también por hacer una receta debería cobrar como a cualquier otro paciente, y lo mismo para hacer un certificado, ya que uno está poniendo su firma, su matrícula, y en este caso, dando un medicamento y tiene que ser responsable por lo que indica. Entonces, es un acto médico que no lo puede hacer cualquiera. Cada médico tendrá que ir viendo también todas estas situaciones”.Otro aspecto al que estarán obligados los médicos para expedir la receta electrónica es contar con algún dispositivo para emitirla. “Nosotros tenemos nuestro cuestionamiento sobre eso, porque algunos médicos no tienen computadora en el consultorio, o no tienen Internet, entonces es difícil, más allá de que estas aplicaciones pueden bajarse a través del teléfono.También hay otra cuestión sobre la que muchos médicos tienen cierto recelo, que es la de mandar por WhatsApp la receta al paciente, y que el paciente automáticamente tenga su número de teléfono, en un contexto en el que muchos médicos nos quieren dar su teléfono particular. Una solución sería enviarla por correo electrónico cuando tenga una computadora disponible al llegar a su casa.Son cosas que hay que ir viéndolas sobre la marcha. Por eso es también es todo este tiempo en que van a convivir las dos formas de recetar y me parece lo más lógico, porque seguramente a medida que se empiece a usar el nuevo sistema aparecerán problemáticas que habrá que ir resolviéndolas sobre la marcha”, concluyó.  

La Comisión de Salud de la Cámara de Diputados dictaminó este lunes, de manera unánime, un proyecto consensuado sobre receta electrónica y teleasistencia en salud. A partir de siete iniciativas que presentaron legisladores de distintos bloques, se avanzó en un texto unificado que podría tratarse esta misma semana en sesión virtual.

El proyecto habilita, por un lado, la prescripción de medicamentos y estudios de salud mediante receta digital, y a su vez autoriza la teleasistencia sanitaria, una práctica clave en el marco de la pandemia del Covid-19 y el aislamiento social.

Detalles del proyecto

La iniciativa que obtuvo dictamen favorable modifica las leyes de Ejercicio de la Medicina, Odontología y Actividades de Colaboración (17.132); de Ejercicio Profesional de la Psicología (23.277); de Farmacias (17.565); de Estupefacientes (17.818); y de Drogas (19.303). Todas esas normas serán adaptadas al uso de la tecnología.

Según Parlamentario, la iniciativa establece, en primer lugar, que �Sla prescripción y dispensación de medicamentos y toda otra prescripción pueden ser redactadas y firmadas a través de recetas electrónicas o digitales, en todo el territorio nacional⬝. Y agrega que �Spueden utilizarse plataformas de teleasistencia en salud⬝.

De esta manera, la receta digital podrá utilizarse para todo tipo de medicamentos, y las farmacias de todo el país quedarán obligadas a vender los remedios prescriptos bajo esta modalidad.

Los plazos para alcanzar la digitalización total en prescripción y dispensación de medicamentos, así como el uso regular de la telemedicina, serán definidos por las autoridades nacionales y provinciales en la reglamentación.

Por otra parte, �Stodos los procedimientos relativos a la regulación de la prescripción, dispensa y circuitos para la provisión de estupefacientes y psicotrópicos (importación, exportación, formularios y recetarios oficiales, libros, registros o archivos obligatorios, vales y cualquier otra documentación inherente a los mismos) deben, a partir de la presente ley, ser digitalizados según los plazos y criterios fijados por la autoridad competente⬝.

Asimismo, se debe contemplar �Sla emisión de constancia de teleasistencia, prescripción y dispensación para los pacientes, por vía informatizada o impresión de dicha constancia y la posibilidad de bloqueo por el farmacéutico cuando exista error manifiesto en la prescripción, para que el prescriptor pueda revisar, anular o reactivar según el caso⬝.