El juez Miguel Hugo Vaca Narvaja, a cargo del Juzgado Federal N° 3 de Córdoba, dictó este martes una medida cautelar contra el programa Incluir Salud -dependiente del Ministerio de Salud- y el PAMI, con la orden de normalizar la cadena de pagos a los prestadores que atienden a personas con discapacidad en las próximas 72 horas.La decisión judicial se tomó en el marco de un amparo colectivo que tiene alcance nacional y regirá por seis meses o hasta que haya sentencia firme. En la causa, los demandantes denuncian que los prestadores no cobran lo que debe pagar el Estado, y por ende las terapias de niños, adultos mayores y personas con discapacidad se interrumpen y los medicamentos dejan de entregarse.El fallo del juez Vaca Narvaja tomó como antecedente una sentencia del Juzgado Federal de Campana, que en diciembre declaró inválido el artículo 2 del Decreto 681/2025 y ordenó aplicar plenamente la Ley de Emergencia en Discapacidad.Ante la Justicia Federal de Córdoba, distintos prestadores ratificaron que no están recibiendo los fondos que les corresponden. Por ejemplo, el Pequeño Cottolengo Don Orione denunció que las demoras le generaron $41.556.675,86 en intereses al fisco durante 2026, sumados a $14.429.407 pagados en 2025, además de la interrupción en la entrega de medicamentos en febrero, marzo y abril.El Ministerio de Salud, a través de la Subsecretaría de Políticas de Acceso y Apoyos, brindó explicaciones ante la Justicia y alegó un “reordenamiento estructural”.La versión del Ejecutivo indicó que las demoras en los pagos responden a los tiempos naturales del proceso que lleva corregir “desvíos acumulados” y “garantizar la sostenibilidad del sistema”.Por otro lado, está la transferencia administrativa: el traspaso del programa Incluir Salud de la ANDIS al Ministerio de Salud obligó a “adoptar nuevos estándares de gestión”, lo que demoró la tramitación de los pagos.Por último, sostuvieron que las demoras no implicarían reducción de cobertura ni desatención, sino que estarían en “pleno proceso de regularización”. A esto se suma el argumento central que usó el Poder Ejecutivo Nacional desde el inicio del conflicto, y que la cautelar reseña en sus antecedentes. Tanto el Decreto 534/25 como el Decreto 681/2025 fundaron la observación primero y la suspensión después en la necesidad de preservar el equilibrio fiscal, condicionando la ejecución de la ley a que el Congreso determine las fuentes de su financiamiento.Entre sus fundamentos para dictar la cautelar, el juez Vaca Narvaja contrastó los argumentos oficiales con una serie de hechos fácticos como facturas impagas, intereses millonarios pagados al fisco por los prestadores, tratamientos suspendidos y medicamentos sin entregar durante tres meses.Las explicaciones técnicas sobre reordenamientos y transferencias no resultaron válidas para el criterio del magistrado.La resolución judicial destacó que los atrasos en los pagos podrían generar interrupciones en los tratamientos y la cobertura de las prestaciones, lo que pondría en riesgo la salud de las personas involucradas. El peligro en la demora se fundamentó en la naturaleza de los derechos en juego, ya que la interrupción de los tratamientos puede provocar retrocesos en el desarrollo integral de las personas con discapacidad.

En junio, Iosper pagó 1.421.971.940,02 de pesos a sus prestadores, indicó Schmidt, quien precisó que a eso se suma un total de 102.723.694,11 pesos, abonados ayer, correspondientes al 50 por ciento de mayo de 2022, a Clínicas y Sanatorios; y a Médicos Individuales, y Sociedades Médicas, las prestaciones Ambulatorias, del mes de mayo de 2022.

Al respecto, el gerente detalló que en junio se le pagó a la Acler 154.500.722,98 pesos; y a la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) -1º y 2º Nivel-, 138.941.135,41 pesos⬝, y agregó que �Sa Clínicas y Sanatorios se le anticipó el 50 por ciento de mayo, lo que significó una erogación de 79.413.867,70⬝.

Pagos en junio

Asimismo, dijo que lo que corresponde a pagos efectuados del 1 al 30 de junio, �Sel 52,41 por ciento fue para Tratamiento de Enfermedades de Alto Costo, lo que implicó una inversión de 745.325.944,83 pesos⬝.

Por otro lado, apuntó que �Sa Centros de Rehabilitación y Escuelas Especiales, se les pagó 44.755.080,12 de pesos; en Prótesis, 39.545.837,75 pesos; Reintegros Asistenciales y Subsidios, 37.048.109,95 por ciento; Colegio de Bioquímicos, 52.800.324,71 pesos; Diálisis, 29.703.049,46 pesos; Otros Médicos y Sociedades Médicas, 47.731.665,25 pesos; Kinesiología, 17.999.644,45 pesos; Derivaciones, 33.085.768,18 pesos; Anestesiología, 20.887.451,41 pesos; Cuidadores Domiciliarios, 12.481.544,00 de pesos; Oftalmología, 14.547.023,00 de pesos; Cámara de Clínicas y Sanatorios de Concordia, 13.241.725,58 de pesos; proveedores de Oxigenoterapia, 2.233.338,18 de pesos; Ambulancias, 6.480.236,54 de pesos; Geriatría, 2.774.135,42 de pesos; Hospitales Públicos, 5.348.158,00 de pesos; y Hematología, 2.541.044,80 de pesos⬝.

En ese marco, Schmidt destacó �Sel cumplimiento de lo acordado con sus prestadores, con las actualizaciones que se concretaron en el transcurso del año, sin poner en riesgo el equilibrio financiero de la Obra Social⬝.

 El porcentaje se suma a la suba del 40% que ya se otorgó en lo que va de 2021.⬨

Desde el 1° de octubre se otorgará un incremento del 6% a todos los prestadores, �Satento a las políticas arancelarias que se instrumentan en la obra social dispuestas por el presidente, Fernando Cañete, acompañadas por el Directorio Obrero, enmarcado en las pautas presupuestarias y posibilidades económicas y financieras de la institución⬝.

El incremento �Sse suma a lo que Iosper ya otorgó en el ejercicio 2021: 10% en febrero, 10% en marzo, 10% en abril y 10% en agosto al conjunto de los prestadores⬝, dijo el contador, quien detalló que los aranceles son para �Sprimer y segundo nivel en honorarios y gastos y las consultas generales y especiales⬝. En ese marco, ejemplificó que �Sla consulta general para los médicos con antigüedad en la profesión pasará a 1.003 pesos, lo mismo que la consulta odontológica a 1.003 pesos⬝.

Además, Schmidt destacó que Iosper no solo implementa aumentos razonables y acomodados a los números de la obra social sino que, también, �Ssostiene la cadena de pago y achicó los plazos que, por ahí, eran más largos⬝, y subrayó: �SHoy podemos decir que con la mayoría de los prestadores con los que hay convenio los tiempos de pago son razonables desde el momento en que se presenta la facturación.

En una situación económica del país y el contexto en el que nos encontramos, no cortar la cadena de pagos es una medida muy atinada para seguir acompañando la relación entre Iosper y sus prestadores⬝.

 La obra social le pagó en este periodo a la Federación Médica de Entre Ríos (Femer), 63.728.876,06 pesos, mientras que la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos (Acler), percibió 59.714.855,09 pesos, lo que demuestra claramente que la prestadora de salud cumplió con el compromiso asumido con estas entidades.⬨

⬨Durante las cuatro primeras semanas de marzo de 2021 �Sse pagaron 613.548.058,65 pesos a prestadores de Iosper⬝, indicó el funcionario, quien destacó que �Sa pesar de la difícil situación económica que vive el país, de la cual la provincia no escapa, hemos hecho un esfuerzo para cumplir. Tal como se comprometió el presidente del Directorio Obrero, Fernando Cañete, durante las negociaciones con Femer y Acler, Iosper pagó todo lo que se acordó.

Esto debe quedar claro, para evitar suspicacias que no corresponden⬝.

En rigor, del total de 63.728.876,06 pesos que cobró Femer, correspondieron, 46.173.295,79 pesos a prácticas ambulatorias de Primer Nivel (consultas y prácticas), del periodo enero de 2021; en honorarios de Segundo Nivel (internación) , por el mes de diciembre de 2020, un total de 8.074.121,72 pesos; y por el mismo concepto, correspondiente a enero de 2021, un total de 8.347.475,93 pesos.

Luego, en el ítem Cartera Fija de Anatomías Patológicas, Femer cobró 1.133.982,62 pesos, también por el primer mes del año.⬨⬨Además, precisó el contador, la prestadora de salud abonó �Sa clínicas y sanatorios, 59.714.855,09 pesos; a centros de rehabilitación y escuelas especiales, 31.375.171,69 pesos; en prótesis, 29.593.553,66 pesos; a bioquímicos, 22.347.415,67 pesos; y en kinesiología, 12.004.127,58 pesos⬝.

En medicamentos, se invirtió un monto total de 286.224.169,34 pesos. También agregó que, �Sen reintegros asistenciales y subsidios (Celiaquía y SxF), se abonó 28.396.485,34 pesos; en derivaciones (a prestadores fuera de la provincia), 10.212.556,93 pesos; en cuidadores domiciliarios, 7.656.541,69 pesos; en anestesiología, 8.338.383,09 pesos; en oftalmología, 5.908.021,61 pesos; en ambulancias, 2.956.000,00 pesos; y en hematología, 1.954.322,14 pesos⬝.⬨⬨Además, �Sse acreditó a hospitales públicos de la provincia, 5.335.672,00 pesos y 3.348.176,17 pesos en servicios de odontología⬝, apuntó el funcionario de la obra social.

El gerente destacó que, en servicios de diálisis, Iosper pagó 15.064.363,82 pesos; mientras que abonó a la Cámara de Clínicas y Sanatorios de Concordia, un total de 5.521.183,66 pesos y a otros Médicos y Sociedades Médicas, 13.868.183,11 pesos.⬨

⬨Schmidt aseguró que, �Sel presidente del Directorio Obrero, ya ratificó que Iosper hará todo el esfuerzo para achicar el plazo de pago en el mes de abril, a los demás prestadores que puedan estar demorados más de 30 días en percibir sus honorarios⬝.⬨⬨

Cuidar los recursos⬨ El gerente de Administración aseveró que Iosper tiene claro lo que significa la defensa del sistema solidario de salud.

 �SNuestra responsabilidad es defender los recursos del organismo; como Iosper financia el sistema, sólo puede transferir los recursos que recibe la obra social.

����No tenemos otros ingresos, por lo cual debemos cuidar cada peso que entra⬝.

La obra social le pagó en el primer mes del año a la Federación Médica de Entre Ríos (Femer), la suma total de 71.816.344,27 pesos. �SBuscamos siempre sostener el sistema solidario de salud, para que nuestros afiliados reciban la mejor atención". En medicamentos, se invirtió un monto total de 368.562.311,64.⬨⬨Durante enero de 2021 �Sse pagaron 803.366.335,78 pesos a prestadores⬝, indicó el funcionario, quien destacó que �Sa pesar de la difícil situación económica que vive el país, de la cual la provincia no escapa, hemos hecho un esfuerzo para cumplir con nuestros prestadores. Por eso, sorprende la actitud de la Femer de interrumpir la atención a nuestros afiliados, a partir del 3 de febrero, porque de los 103.131.694,13 pesos pagó Iosper a Médicos y Sociedades Médicas, Femer cobró en enero 71.816.344,27 pesos. Iosper no tiene deuda con Femer⬝, ratificó.⬨⬨Además, precisó el contador, la prestadora de salud abonó �Sa clínicas y sanatorios, 112.023.179,61 pesos; a centros de rehabilitación y escuelas especiales, 43.846.018,77 pesos; en prótesis, 27.408.765,27 pesos; a bioquímicos, 26.576.000,00 pesos; y en kinesiología, 23.223.835,33 pesos⬝. En medicamentos, se invirtió un monto total de 368.562.311,64.⬨⬨

También precisó que �Sen reintegros asistenciales y subsidios (Celiaquía y SxF), se abonó 24.853.175,00 pesos; en derivaciones (a prestadores fuera de la provincia), 16.426.942,63; en cuidadores domiciliarios, 9.069.839,20 pesos; en anestesiología, 7.798.899,21 pesos; en geriatría, 6.489.955,01; en oftalmología, 12.345.001,51 pesos; en ambulancias, 5.135.780,00 pesos; y en hematología, 4.084.682,29 pesos⬝.⬨⬨Además, �Sse acreditó a hospitales 3.066.625,18 pesos y 2.515.350,00 pesos en servicios de odontología⬝, apuntó el funcionario de la obra social, quien indicó que en el Plan Buena Leche, Iosper invirtió 6.808.281,00 pesos.⬨⬨Schmidt destacó que la pandemia de covid-19 �Sfue impensada⬝ y generó dificultades en todo el mundo, que afectaron al sistema de salud. Sin embargo, aclaró que �Snuestra obra social ha venido cumpliendo con los prestadores a medida que recibe recursos, buscando siempre sostener el sistema solidario de salud, para que nuestros afiliados reciban la mejor atención".⬨⬨

Compromiso con la discapacidad

El contador explicó que en 2020, con un ingreso promedio de aporte mensual por afiliado de 1.944,36 pesos, Iosper afrontó prestaciones para los 6.795 afiliados con Certificado �anico de Discapacidad (CUD) por un valor promedio de 209.108,65 pesos en cada uno de ellos, en el mismo año, lo que hizo un valor total anual de 1.420.893.286,12, el 19,55 por ciento de su Presupuesto Prestacional. �SEsto demuestra el compromiso que Iosper tiene con la discapacidad⬝, aseguró.⬨⬨Cabe destacar que en 2019, la inversión en prestaciones para 6.795 afiliados con discapacidad fue de 1.380.000.000 pesos. El incremento anual entre 2019 y 2020, sólo en ese ítem, fue de 40.893.286,12 pesos.