Las tareas se desarrollaron en coordinación con las áreas intervinientes de municipios y hospitales públicos.Cabe señalar que la leishmaniasis visceral es una enfermedad grave que afecta a personas y perros. Se transmite a través de la picadura de un insecto muy pequeño (de 2 a 4 milímetros) denominado flebótomo. Cuando este insecto pica a un perro infectado (ellos son el reservorio de esta enfermedad) con el parásito que causa leishmaniasis, tenga o no tenga síntomas, al succionar la sangre puede también ingerirlo.La vez siguiente que pique a otro perro o persona, el parásito pasará a ellos infectándolos. En este sentido, el equipo técnico de dicho programa viajó a estas tres localidades a fin de llevar a cabo la disposición de mini trampas de luz durante tres noches seguidas para capturar al vector. Asimismo, se procedió a la extracción de sangre de los caninos del área monitoreada.Los resultados de estas trampas van a ser analizados por Zoonosis y Vectores de la cartera sanitaria entrerriana y el Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación en Endemoepidemias (Cendie) ANLIS Malbrán y los resultados de los caninos serán analizados por el Laboratorio Provincial de Epidemiología."Luego de obtener los resultados, se socializarán con los municipios y áreas correspondientes, y brindaremos los protocolos a seguir", señaló el responsable del programa, Jerónimo Garcilazo Amatti, quien remarcó: "este trabajo se realiza de manera ininterrumpida desde 2016". En este marco, el norte entrerriano constituye el área de mayor riesgo sanitario, ya que presenta una combinación de factores que favorecen la circulación de la enfermedad, como la positividad detectada en la población canina y en las trampas, sumado a que se trata de una patología de origen tropical cuya expansión se ve favorecida por temperaturas elevadas y la deforestación.Cabe indicar que, a partir de los antecedentes registrados en 2009 en Monte Caseros (Corrientes), donde se comprobó la dispersión hacia el sur del vector, se advirtió que Entre Ríos constituía un área vulnerable frente a la leishmaniasis visceral. En este contexto, la provincia desarrolla dicho monitoreo del insecto vector de manera sistemática en distintas localidades del norte entrerriano.Por último, Garcilazo Amatti destacó: "La provincia sostiene, desde hace más de una década, un proceso continuo de capacitación y fortalecimiento técnico que permite llevar adelante este tipo de análisis y monitoreos de manera sistemática. Entre Ríos cuenta con un equipo consolidado que trabaja de forma permanente en la vigilancia de la leishmaniasis visceral.La información generada muestra el escenario epidemiológico local para que se puedan tomar las medidas de prevención necesarias, dicha información es puesta a disposición de los municipios, con el objetivo de que puedan adoptar oportunamente las medidas preventivas y de control necesarias, lo que posiciona a la provincia en un rol de anticipación y abordaje integral frente a esta enfermedad". 

En la apertura de las jornadas, el Dr. Alonso, uno de los principales especialistas en el tema a nivel nacional, recordó que �SEn octubre de 1999 en Colón, Entre Ríos, comenzamos con el borrador del primer programa nacional de Leishmaniasis. Concordia nos acerca nuevamente a esta región, a este problema, para trabajar en la concientización. La idea es no caer en el coma y la histeria sino encontrar un camino intermedio que es la racionalidad y actuar en el momento oportuno⬝, indicó el especialista, quien fue uno de los principales expositores.

Al respecto, el secretario de Desarrollo Social, Amadeo Cresto, señaló que �Scomo dijo el Dr Alonso, no hay que entrar en una psicosis ni tampoco quedarnos tranquilos, sino que debemos buscar un camino intermedio y en ese camino estamos. La mejor forma de poder luchar contra este problema es mediante la prevención y concientización y para eso debemos contar con profesionales de experiencia, y por eso estamos realizando estas jornadas de capacitación y trabajo en conjunto⬝.

Por su parte, el intendente Alfredo Francolini destacó �Sel trabajo articulado que veníamos haciendo entre el sector público y privado, entre Nación, Provincia y Municipio. Necesitamos que nuestra ciudad se capacite con profesionales responsables para que se tomen medidas bajo la instrucción de ellos con el objetivo de que entre todos podamos combatir esta enfermedad⬝.

De la apertura del encuentro participaron además el Coordinador General de UDAAPA Martín Armanazqui, el secretario de Salud y Deportes Mauro García, la coordinadora departamental de Salud del Gobierno de Entre Ríos Susana Calvo, entre otras autoridades locales y provinciales.

La jornada de capacitación continuará hoy miércoles de 8 a 12 hs en el Centro de Convenciones con autoridades y referentes de salud.

La misma se desarrolla mediante un trabajo en conjunto con las autoridades sanitarias locales y provinciales y referentes de la problemática, para consensuar un plan de trabajo con metas a mediano y corto plazo.

 De la reunión de trabajo, en la que se definieron diferentes acciones a llevar adelante, participaron además la Coordinadora Departamental de Salud de la Provincia, Dra. Susana Calvo, y el Dr. Carlos Pierrestegui, representante del Colegio de Veterinarios de Entre Ríos. La articulación entre Municipio, Provincia y los profesionales del sector privado es fundamental, se destacó.

Leishmaniasis es una enfermedad producida por un parásito que se aloja en los perros y es transmitida por la picadura de un flebótomo, insecto similar a un mosquito, que requiere sangre para poder reproducirse.

Transmitida a los humanos puede ocasionar serias y complejas dificultades.

�SCuando se articula lo privado con las diferentes áreas públicas como salud, epidemiología, ambiente y servicios públicos, se puede realizar un trabajo en conjunto en la lucha contra la Leishmaniasis⬝, destacó Amadeo Cresto, secretario de Desarrollo Social.

�SSe trata de una enfermedad que no se puede erradicar, pero sí se la puede controlar trabajando en el desmalezamiento y la limpieza de microbasurales y promoviendo la tenencia responsable de mascotas.

Es importante que cada vecino colabore activamente⬝, precisó.

Por otro lado, el titular de la cartera municipal de Desarrollo Social hizo mención a los ejes de trabajo que van a implementar desde su área: �SNosotros desde la Secretaría de Desarrollo Social vamos a hacer un trabajo importante en cuanto a la concientización y principalmente en la educación.

La otra parte importante son las castraciones, en la que vamos a tratar de aumentar el número de castraciones anuales que realizamos⬝, dijo.

En cuanto a los síntomas que presenta la enfermedad, el Dr. Carlos Pierriestigui, representante del Colegio de Veterinarios de Entre Ríos, destacó lo siguiente: �SLa sintomatología es variable y hay perros que no tienen síntomas pero que sí tienen la enfermedad.

Los síntomas son principalmente cutáneos, heridas que no cicatrizan y que no suelen estar siempre ulceradas.

 Asimismo, van perdiendo el pelo, padecen un adelgazamiento rápido y crecimiento de las uñas. A su vez, tienen un periodo de vida y luego la enfermedad lamentablemente los mata⬝, explicó.

El profesional hizo referencia al trabajo en conjunto que llevan adelante el Municipio, el Gobierno Provincial y los veterinarios de la ciudad: �SFundamentalmente trabajamos en la difusión y la educación a los propietarios de perros y la tenencia responsable. Quien tiene un animal debe cumplir con todos los protocolos para que esta enfermedad se contagie lo menos posible⬝.

Medidas para controlar y prevenir la enfermedad

La mejor forma de prevenir la Leishmaniasis es evitar que los mosquitos nos piquen y cuidar bien a los animales, especialmente a los perros.

Además, es importante aplicarse periódicamente repelentes y evitar, en la medida posible, que los animales duerman al aire libre, dada la actividad nocturna del mosquito.

También, es fundamental mantener el pasto corto en los patios, limpiar hojarascas y no acumular ramas o lugares donde el mosquito pueda reproducirse.

Es aconsejable además el uso de pipetas y la colocación de collares repelentes en las mascotas para reducir las posibilidades de que el perro sea infectado.

De la reunión de trabajo participaron, además de los mencionados, el secretario de Coordinación de Gestión Fernando Barboza, el secretario de Salud y Deportes Mauro García, el coordinador general de la Unidad de Desarrollo Ambiental Martín Armanazqui, el subsecretario de Servicios Públicos Oscar Santana, el equipo de Veterinaria Municipal y de Epidemiología, entre otros.

�SLa salud de los animales es tan importante como la de los humanos⬝, expresó Amadeo Cresto, �Sya que existe una inseparable relación entre personas y animales domésticos, y trabajar tanto en la prevención, como en la atención de casos particulares de enfermedades zoonóticas, contribuye al desarrollo social de toda la comunidad⬝, afirmó el funcionario de quien a partir de este año depende el área de Veterinaria Municipal.

�SLa salud y el control animal, y la prevención de enfermedades zoonóticas, van de la mano de la salud humana y el desarrollo social⬝, afirmó.

Durante la reunión se trazaron líneas generales de trabajo, como la campaña de castraciones que comenzará en marzo, y también el reforzar acciones ante el problema de la Leishmaniasis. Respecto a este tema, titular de la cartera municipal de Desarrollo Social, hizo especial hincapié, ya que se trata de un problema que lamentablemente empezó a verse en la salud de nuestra población.

Otro de los temas abordados fue �Sel anhelo que tenemos de que Concordia cuente con un Hospital Veterinario, no es sencillo de concretar, pero vamos a trabajar fuertemente, tanto Enrique Cresto como yo queremos que sea una realidad⬝, dijo.

Amadeo Cresto resaltó, además, que el personal de Veterinaria es �Sun gran equipo de trabajo que por amor a los animales cumple funciones más allá de lo que les compete, eso es algo muy satisfactorio y digno de destacar⬝, sostuvo. �SSaber que contamos con un gran equipo humano siempre hace la diferencia⬝, subrayó.

En otro orden también se refirió a la reciente designación de Enrique Cresto al frente del ENOHSAA. �SEs para nosotros un importante paso en la concreción de muchos proyectos que tiene el Municipio, que han quedado truncos por falta de financiación.

 El agua potable y las cloacas son uno de los grandes objetivos a nivel mundial y nosotros tenemos la suerte que con el gobierno de Alberto Fernández y el programa Argentina Hace, destinado a obras de infraestructura social básica de ejecución rápida, quizás podamos estar entre las primeras ciudades en recibir este tipo de ayuda⬝.

Asimismo el Secretario manifestó que �Sésta Secretaría trabaja en consonancia con el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación, incorporando a nuestros desafíos, los objetivos de Naciones Unidas, donde entre ellos se encuentra el desarrollo sostenible, teniendo como primer objetivo las acciones para reducir y erradicar los niveles de pobreza.

Es algo que no depende exclusivamente del Municipio, pero si el Estado local, el Provincial y el Nacional están alineados detrás de este objetivo las acciones tienen mejores resultados⬝.

El Ministerio de Salud de Entre Ríos a través del Área de Zoonosis y Vectores dependiente de la Dirección de Epidemiología, junto a la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Concordia, se encuentran realizando -desde este martes hasta el viernes inclusive- tareas de control de la leishmaniasis visceral, ante la confirmación del primer caso humano en la provincia. Cabe citar que, de manera frecuente, es detectada en perros, pero en esta oportunidad se diagnosticó en una persona.

La leishmaniasis visceral es una enfermedad infecciosa causada por un parásito que se propaga por la picadura de flebótomos (insectos transmisores). Este tipo de patología afecta a los órganos internos, generalmente el bazo, el hígado y la médula ósea. En este contexto, el responsable de Zoonosis, Jerónimo Garcilazo Amatti, explicó: �STrabajamos en la colocación de trampas de luz para la captura del flebótomo transmisor de la enfermedad y la extracción de sangre a todos los perros en un radio de 150 metros alrededor del caso de leishmaniasis visceral humana⬝.

Las tareas se realizan, concretamente, entre las calles: Perú, Germán Abdala, Laprida y Juan José Valle de la localidad. Asimismo, los residentes de Epidemiología de la provincia estarán abocados a detectar personas que manifiesten síntomas compatibles y búsqueda de antecedentes en los registros de enfermos en el hospital Delicia Concepción Masvernat, que hayan presentado: fiebre prolongada por varias semanas, inflamación de los ganglios, e incluso un aumento en el tamaño de órganos como el bazo o el hígado.

Garcilazo Amatti destacó: �SEn Concordia ahora se encuentra el ciclo completo por la presencia del vector en la ciudad y en la costa del río. Años anteriores realizamos estudios de prevalencia que resultaron positivos para la presencia del flebótomo y la enfermedad en perros, por lo cual los veterinarios de la ciudad fueron advertidos⬝. Respecto a los insectos transmisores de la leishmaniasis visceral, el profesional precisó que son poco más chicos que un jején: �SLa diferencia con el mosquito Aedes aegypti es que tiene un ciclo por debajo de la tierra; no necesita agua para su reproducción; se cría en ambientes de mucha materia orgánica en descomposición como hojas, frutas, gallineros y establos de animales de granja⬝.

Asimismo, agregó que el reservorio principal es el perro doméstico: �SCuando el vector pica al canino y luego le transmite el parásito a una persona, se genera la enfermedad. Por eso el principio básico de la prevención es la tenencia responsable de mascotas⬝.

Principales recomendaciones

Para evitar la propagación de esta patología, es necesario: controlar de forma periódica con un veterinario a los perros; evitar que deambulen en las calles; y colocarles collares repelentes de flebótomos, además de los indicados para pulgas y garrapatas, principalmente, si las mascotas se encuentran en los patios y cercanías de gallineros.

En lo que respecta a las personas, es fundamental el uso de repelentes y ropas con mangas largas y pantalones (aún con altas temperaturas), sobre todo si se va a estar al aire libre, cerca de los árboles.

También es esencial que el perro no duerma en la misma habitación y la cucha esté alejada de lugares expuestos a materia orgánica.

El director de Epidemiología de Entre Ríos, Diego Garcilazo, confirmó hoy el caso positivo de leishmaniasis visceral en una mujer de la ciudad de Concordia. Se trata de una enfermedad que puede causar serios estragos en la salud y la muerte en caso que no sea tratado. La situación encendió las luces de alerta y le necesidad de acciones de contingencia que comenzarían a llevarse adelante desde este martes. Cuando se presenta un caso así, explicó la médica veterinaria Silvina Saavedra, �Sno se hace bloqueo, porque no se sabe cuándo se contagió de la enfermedad la mujer. Puede ser que se haya contagiado el verano pasado⬝, planteó. �SLo que se hace un control focal. Se tiene que ver con un relevamiento en el lugar, si donde vive la abundancia del flebótomo es muy alta, si hay perros muchos infectados; se hace un control focal⬝, apuntó.

La leishmaniasis es un grupo de patologías producidas por diferentes parásitos microscópicos llamados Leishmania. En la Argentina, en humanos, la más frecuente es la leishmaniasis cutánea, que produce lastimaduras en la piel que tardan mucho en sanar. Otro tipo es la leishmaniasis mucosa que genera lesiones en nariz y paladar. Y por último está la  leishmaniasis visceral, que produce fiebre y agrandamiento de bazo e hígado.

En la provincia, los antecedentes se remontan a 2010 que se detectó la transmisión vectorial a perros en Chajarí y a principios de 2015 en Concordia.

¿Cómo se transmite?

Según los manuales de Salud de la Nación, la forma más usual de infección es mediante la picadura de un insecto llamado flebótomo, que se infectó previamente al picar a un animal que ya tenía el parásito Leishmania, y que generalmente son perros. Los flebótomos no son mosquitos ni moscas. Son unos insectos más pequeños, que miden de 2 a 4 mm de largo como máximo, pican desde el atardecer hasta el amanecer, y no dejan punto de sangre en la picadura. �SLos huevos y las larvas de los flebótomos están en la tierra con sombra humedad y con materia orgánica como hojarasca, guano, frutas. No están en el agua como la mayor parte de los mosquitos, se aclaró.

Prevención

Saavedra apunta a que ante este tipo de situación se deben reforzar tareas de saneamiento en viviendas y el ambiente en general. En el caso de la prevención con los canes cree que los �Sveterinario están súper capacitados y de hecho se están diagnosticando la enfermedad en los perros⬝.

Las recomendaciones para evitar el riesgo de transmisión de leishmaniasis es por un lado disminuyendo el riesgo, esto es abundancia de flebótomos, a partir de restringir los sitios favorables para su reproducción y disminuyendo el contacto con los humanos y la probabilidad de ser picado. Para eso en el domicilio se deben reforzar la limpieza y desmalezado. Evitar la acumulación de desechos orgánicos en los alrededores. Hojarasca, frutos, excremento de animales se deben erradicar. Del mismo modo sitios de reposo a los ejemplares adultos en cajas, leñas, objetos que generan sombra. También se aconseja drenar de tierra donde se acumule humedad, mantener los sitios de dormir de animales domésticos/mascotas a distancias mayores a los 5 metros de sitio de dormir de humanos, evitar su proximidad en horas crepusculares; rotar los sitios de dormir de animales anualmente y mantenerlos libres de materia orgánica.

En cuanto al �Ssaneamiento ambiental comunitario⬝, Salud de Nación y la red de especialistas en la problemática apuntan a �Slimpieza y desmalezado de áreas públicas y baldíos; drenado o canalización de cursos de agua evitando terrenos anegadizos; eliminación de residuos sólidos orgánicos y destino adecuado de los mismos; acciones de ordenamiento ambiental, programadas y coordinadas entre los distintos sectores; coordinación con programas de manejo de animales domésticos de cría y mascotas para disminuir el riesgo⬝.

Respecto a la población canina donde hay riesgo de transmisión de leishmaniasis visceral, se apunta directamente a la �Serradicación de perros ambulantes y sin dueño, su persistencia disminuye drásticamente la efectividad de cualquier medida de control⬝ y en los animales sanos el uso �Sde repelentes y pipetas validados para vectores de leishmaniasis⬝. (I:AIM)