Hablar de lactancia materna en agosto, mes dedicado a generar conciencia sobre sus beneficios para madres, lactantes y familias, incluye a partir de este año otro impacto positivo: su naturaleza sostenible y amigable con el planeta tierra. La nutricionista y puericultora Luisina Piaggio, integrante del equipo de Lactancia del hospital Centenario y de los centros de atención primaria de Gualeguaychú, desmitificó las creencias erróneas sobre la primera nutrición."Muchas mujeres concurren a la consulta creyendo que el bebé se queda con hambre porque su leche no lo llena y la dificultad está en una inadecuada técnica de lactancia", precisó.Para Piaggio, "es importante la información brindada a las familias acerca de la frecuencia de tomas, la técnica y posición correcta para que el amamantamiento sea eficaz, la succión nutritiva y profunda con una buena transferencia de leche".En los establecimientos sanitarios del primer y segundo nivel de atención los equipos profesionales, multidisciplinarios, están abocados a garantizar la lactancia para que la mamá cumpla el deseo de amamantar y el bebé pueda recibir todos los requerimientos y beneficios de la leche materna.Respecto a éstos últimos, Piaggio expresó: "Esa leche humana que sale a través de un tejido vivo, del pecho de la mamá, tiene todos los nutrientes, vitaminas y minerales que necesita un bebé para crecer de manera sana y saludable durante, al menos, los primeros seis meses de vida".También la nutricionista aclaró que "una lactancia adecuada aporta protección a través de las inmunoglobulinas, los factores de crecimiento, los anticuerpos que facilitan un crecimiento y desarrollo óptimo".Finalmente reflexionó: "La interdisciplina en el acompañamiento de la lactancia es muy valiosa en todas las etapas: perinatal y posnatal. Puntualmente, las puericultoras nos formamos durante tres años para poder acompañar con herramientas prácticas y específicas todo el proceso de lactancia". 

La extracción resulta especialmente útil cuando el bebé está internado en neonatología, durante el regreso de la madre al trabajo, para aliviar la congestión mamaria o simplemente para permitir el descanso de la madre mientras otra persona alimenta al bebé. También es útil para estimular o mantener la producción de leche.

Existen dos métodos principales de extracción: manual o mediante sacaleches.

En ambos casos se recomienda realizar la práctica en un ambiente cómodo, con las manos higienizadas, utilizando envases limpios y previo masaje en los pechos para favorecer la bajada de leche. Aprender la técnica manual resulta útil para aliviar molestias y estimular al bebé, mientras que el uso correcto del sacaleches, con un embudo adecuado al tamaño del pezón permite sesiones efectivas de 20 a 30 minutos, alternando ambos pechos.La obstetra y puericultora Malvina Acevedo explicó: "Si el bebé no puede amamantar por una internación, se recomienda realizar al menos ocho extracciones al día, incluso una de noche. En caso de separación por trabajo, se sugiere amamantar antes de la salida y luego extraer cada 2 o 3 horas. Si es para generar reservas en casa, lo recomendable es hacerlo después de una toma habitual del bebé".

Conservación y almacenamiento de la leche extraídaUna vez recolectada, la leche debe conservarse en frío, idealmente en frascos esterilizados de vidrio o plástico libre de BPA, correctamente rotulados con fecha y hora. Puede mantenerse a temperatura ambiente hasta 4 horas, en conservadora hasta 10, en heladera 72 horas, y en freezer  entre 2 semanas y 6 meses, dependiendo del tipo de congelador. Para descongelar, se aconseja bajar la leche al refrigerador con anticipación o usar el método de baño maría o agua caliente bajo chorro. No debe utilizarse microondas ni fuego directo. Una vez administrada, la leche sobrante debe descartarse dentro de la hora siguiente. Para evitar desperdicios, se sugiere fraccionar en porciones de 50 a 100 ml. "La extracción de leche materna no es solo una técnica, es una forma de sostener la lactancia y adaptarla a las necesidades de cada mamá y cada bebé. Es posible continuar incluso cuando las circunstancias cambian. Lo importante es contar con información clara, apoyo y no sentirse sola", subrayó la profesional.Desde el Ministerio de Salud de Entre Ríos se promueve el acompañamiento a las madres en todas las etapas de la lactancia, reconociendo que cada historia es única y que todas merecen ser acompañadas sin culpas y con herramientas seguras. 

La promoción del desarrollo integral infantil acompañado desde equipos interdisciplinarios del sistema de salud, es un objetivo primordial y sostenido de la Dirección Materno Infanto Juvenil dependiente de la Dirección General de Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE) y Regionalización Perinatal.Con esta premisa, y en el marco del mes de sensibilización sobre la lactancia cuyo lema este 2025 es "Prioricemos la lactancia materna: construyendo sistemas de apoyo sostenible", el hospital San Miguel de San Salvador habilitó un espacio exclusivo para la práctica de lactancia. El nuevo ambiente, que se encuentra dentro del consultorio de obstetricia, busca ofrecer un entorno confortable, íntimo y cálido para las personas que deseen amamantar a sus bebés o recibir asesoramiento. Desde el establecimiento, la obstétrica Laura Berthet, referenció la importancia de incentivar este ámbito como "un soporte integral antes, durante y después del embarazo, ya que amamantar requiere de una red de apoyo familiar, institucional y social que venimos a complementar con este nuevo espacio, en un lugar diferenciado y cómodo, donde las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia recibirán apoyo y asistencia para incentivar una de las estrategias que consideramos de mayor impacto para el cuidado y protección". El espacio funciona de lunes a viernes desde las 8 y no requiere turno previo. La profesional destacó que la iniciativa contó con el apoyo del personal, la cooperadora, instituciones, comercios y mujeres, "que colaboraron con distintos insumos para que sea un lugar diferenciado, cómodo, privado y acogedor para quienes deseen amamantar o recibir asistencia en este proceso". Cabe citar que previamente, en el contexto de la Semana Mundial de la Lactancia y en coordinación con distintas áreas municipales, en el establecimiento también se efectuó un taller sobre confección de almohadones facilitadores de la lactancia.

Otros espacios similares en la provinciaA nivel provincial, diferentes establecimientos disponen de consultorios de lactancia en los que se promueve esta práctica, se despejan las inquietudes más comunes y se acompaña en el proceso, tales como:Hospital Justo José de Urquiza de Concepción del Uruguay: funciona todos los días desde hace más de 10 años con turnos y demanda espontánea a cargo de un equipo conformado por: licenciada en Enfermería y licenciada en Obstetricia. La dinámica se implementa con recorridas de salas todos los días.Hospital Centenario de Gualeguaychú, hace 8 años a cargo de puericultora y nutricionista. Atiende todos los días y se realizan recorridas de salas. Municipio de San José (Departamento Colón): trabaja un equipo interdisciplinario de lactancia, todos los días en los diferentes centros de atención primaria municipales.Hospital Materno Infantil San Roque de Paraná: Se realiza consultorio los martes de 8 a 10.30, se atiende la demanda espontánea y los turnos programados de consultas ambulatorias (a través de la secretaría de Obstetricia).Por otra parte, la Dirección Materno Infanto Juvenil entrerriana dispone de un listado de profesionales capacitados en la temática que pueden dar respuesta a las consultas de lactancia que surjan en diferentes lugares de la provincia. Quienes deseen recibir información pueden comunicarse telefónicamente al 0343-4840605, o bien consultar por correo electrónico a nutriciondmijer@gmail.com. 

El ministro de Salud, Guillermo Grieve, encabezó el acto efectuado en la Sala Antequeda. En ese marco, señaló que “es importante centrarnos en el bebé y en que reciba los nutrientes de la leche humana. También es necesario acompañar a las mamás, porque en esta etapa atraviesan momentos muy difíciles”. En ese sentido, destacó que los centros de salud y hospitales cumplen un rol clave en acompañar y brindar información sobre la lactancia, y agregó que sobre ellos se está trabajando en el marco del Programa Entrerriano de Salud.A su turno, el director nacional de Salud Perinatal y Niñez, Ariel Szathmary,  agradeció la invitación a la jornada y “ver el trabajo que hacen en Entre Ríos. La lactancia, para el Ministerio de Salud de la Nación, no es una política más, sino que es sumamente relevante. Según la Organización Mundial de la Salud todavía no llegamos al 50 por ciento de niños alimentados exclusivamente con lactancia materna hasta el sexto mes de vida. Hay un montón de brechas, de vulnerabilidades que hacen que esto no se concrete y eso tiene que ser nuestro objetivo”, aseveró. Por otro lado, el director general provincial de Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE) y Regionalización Perinatal, Paulo Capotosti, indicó que “es indispensable que desde el lugar en que cada uno trabaja pueda facilitar la lactancia. En la práctica significa que uno pueda generar un espacio para que la mujer que quiera amamantar tenga todas las herramientas y el apoyo, y estos espacios de socialización de experiencias también son muy importantes”. En tanto, la directora Materno Infanto Juvenil, Georgina López, precisó: “Es fundamental que cada vez más socialicemos temas inherentes a la lactancia, donde también hay una responsabilidad por parte la sociedad, ya que si bien es un tema donde toma intervención salud, como ciudadanos todos debemos comprometernos en la lactancia humana”. La mesa interdisciplinaria de expertos estuvo a cargo de distintas interlocutoras del campo de la obstetricia, medicina, nutrición, psicología y enfermería. En las presentaciones abordaron la preparación para la lactancia desde el embarazo; la importancia de la primera hora de vida y los beneficios del contacto piel a piel; la alimentación de la persona que amamanta; el amamantar como facilitador del vínculo primario y el rol de la enfermería en esta temática. 

La miel es segura para niños mayores de 1 año y adultos sanos, ya que por sus condiciones gastrointestinales tienen la capacidad de antagonizar el desarrollo de las esporas de Clostridium Botulinum y evitar la generación de su toxina.Para evitar la aparición de la enfermedad, se aconseja:Lavar y cocinar adecuadamente todas las verduras que sean suministradas a niños menores de 1 año de edad.No proporcionar miel, ni alimentos que la contengan, a niños menores de 1 año de edad. Tampoco se debe colocar miel en chupetes o tetinas de mamaderas.Controlar que no se lleven a la boca alimentos que hayan estado en contacto con la tierra. Mantener sus manos adecuadamente higienizadas. 

Cada año del 1 al 7 de agosto se conmemora la `Semana Mundial de la Lactancia´ como oportunidad para continuar fomentando y desarrollando acciones intersectoriales e interjurisdiccionales que promuevan el amamantamiento exclusivo hasta los seis meses de vida en aquellas personas gestantes que estén en condiciones.

Este año, adecuando el lema internacional, desde la Dirección Nacional de Salud Perinatal y Niñez se definió la utilización de la frase `Promover y sostener la lactancia al volver al trabajo´, centrándose en la importancia de un buen apoyo a las mujeres cuando se reincorporan al trabajo remunerado para que puedan seguir amamantando.

Siendo que la lactancia se recomienda como único alimento hasta los seis meses de vida y continuada hasta los dos años o más, indefectiblemente coincide con la vuelta al trabajo de la persona que amamanta. Por ello resulta fundamental el apoyo de las instituciones, los compañeros de trabajo y la familia para que esto sea posible. Incluso son aspectos claves, no sólo contar con una normativa que proteja de forma efectiva y equitativa la lactancia, sino además disponer de espacios laborales que permitan la extracción de leche durante la jornada de trabajo; promover la educación en esta temática desde la infancia especialmente en lo vinculado a corresponsabilidad, brindar talleres de crianza a la población en el contexto de la Ley de 1.000 días y concientizar al equipo de salud y la comunidad sobre el uso de fórmula, entre otros aspectos. En este contexto, y como lanzamiento de la Semana, en Gualeguay se efectuará una jornada conjunta entre la Dirección de Salud Materno Infanto Juvenil (Dmijer) de la cartera sanitaria y el hospital San Antonio, en la que se explicarán los alcances del lema 2023 así como las estrategias esenciales que se han desarrollado en esta materia y los ejes trascendentales que se priorizan desde la sanción de la Ley de 1.000 días. En este encuentro, que se realizará en el salón de Bomberos Voluntarios, participarán también efectores del primer nivel y se convocó a otros organismos para interesarlos en el abordaje intersectorial. Por otro lado, el jueves 3 de agosto desde las 9 quedará inaugurado un espacio en un lugar trascendental como es el hospital Materno Infantil San Roque de Paraná, que estará destinado para la extracción de leche durante la jornada laboral de las trabajadoras y funcionará contiguo al futuro centro de lactancia. Cabe citar que dicho Centro será un sitio destinado para la extracción, conservación, fraccionamiento y distribución de la leche extraída de personas que amamantan a niños internados no sólo en neonatología sino también en otras salas del nosocomio. También es un lugar que promociona y protege la lactancia en todas sus etapas.

Asimismo, y como parte de las acciones extendidas de promoción y educación en esta temática, se ha invitado a que centros de salud y hospitales desarrollen acciones desde una perspectiva lúdica basándose en la importancia de la lactancia durante la primera hora de vida, el acompañamiento al amamantamiento así como la importancia de sostener esta estrategia de forma continuada, entre otros aspectos. Las propuestas deben ser enviadas durante el mes de agosto mediante correo electrónico a nutriciondmijer@gmail.com, ya que los trabajos que resulten seleccionados recibirán como premio material didáctico sobre esta temática.

Para tener en cuenta

Como parte de una estrategia sanitaria sostenida en el tiempo, en forma permanente se están desarrollando acciones territoriales a través de la modalidad de capacitaciones que promocionan la lactancia como uno de los pilares dentro de la implementación de la Ley de 1.000 días que pretende, como objetivo mayor, proteger, fortalecer y acompañar el cuidado integral de la vida y la salud de las personas gestantes y las niñas y los niños en sus primeros tres años. Incluso, ya se han desarrollado intervenciones en Concordia, Gualeguaychú y Concepción del Uruguay, y próximamente habrá instancias similares en La Paz, Diamante y Victoria.

Cabe citar además que, en los últimos años, se han logrado constituir 15 espacios amigos de la lactancia certificados como fijos en la provincia y uno temporalmente en el hospital Centenario de Gualeguaychú, ya que esta iniciativa empezó a difundirse fuertemente en 2018 con la inauguración del lugar emplazado en el Instituto de Ayuda Financiera a la Acción Social (Iafas).

Las actividades se desarrollarán a lo largo de la semana, con enfoques específicos en el inicio de la lactancia, la atención a neonatos de alto riesgo, la lactancia en casos de prematurez y la vuelta al trabajo sin abandonar la lactancia.

Programación diaria de actividades:

Martes 1 de agosto

* 9:30 hs: Apertura de la Semana de la Lactancia.

* 10:00 hs: Taller de RCP y Sueño Seguro para el cuidado de los bebés.

* 10:45 hs: Taller sobre técnica de lactancia y consejería en lactancia.

* Lugar: Salón de actos del Hospital Masvernat.

* Horario: De 9:30 a 11:30 hs.

* Actividad abierta a todo el público.

Miércoles 2 de agosto

* 9:30 hs: Visita a las áreas de internación (Pediatría, Maternidad, UTI P, Centro de lactancia materna) con micro charlas y entrega de folletos informativos.

* 10:00 hs: Charlas informativas y entrega de folletos en el Consultorio Externo.

* Lugar: Hospital Masvernat.

Jueves 3 de agosto

* 9:00 hs: Conversatorio sobre “Lactancia en neonatos de alto riesgo” a cargo del Servicio de Neonatología. Encuentro virtual.

* 10:00 hs: Espacio de encuentro en la “Casita de madres” para abordar la lactancia en casos de prematurez.

* 11:00 hs: Jardín. Actividad educativa sobre la importancia de la lactancia desde la infancia.

* Lugar: Hospital Masvernat.

Viernes 4 de agosto

* 9:30 hs: Charla sobre “Lactancia y vuelta al trabajo” para brindar herramientas y apoyo a las madres que se reincorporan laboralmente.

* 10:30 hs: Contacto nutritivo: fortaleciendo vínculos familiares a través de la lactancia.

* Cierre de la Semana de la Lactancia 2023.

* Lugar: Salón de actos del Hospital Masvernat.

* Horario: De 9:30 a 11:30 hs.

* Actividad abierta a todo el público.

Durante un encuentro efectuado en Casa de Gobierno, la vicegobernadora de Entre Ríos, Laura Stratta, junto a las ministras de Salud, Sonia Velázquez, y de Gobierno y Justicia, Rosario Romero, presidieron el acto de entrega de placas doradas de certificación a distintos organismos e instituciones por contar con Espacios Amigos de la Lactancia dentro de sus ámbitos.

En la ocasión se formalizó la entrega de la placa del espacio que funciona en la Casa Gris, así como las correspondientes a los espacios emplazados en el nivel central de la cartera sanitaria, la Dirección Provincial de Vialidad (DPV) y el Instituto Autárquico Provincial del Seguro de Entre Ríos (Iapser). Todos organismos que fueron cumplimentando los pasos requeridos para lograr su habilitación como espacios amigos de la lactancia, lo que comprende desde la designación de un lugar que sea privado, cuente con una silla o sillón cómodo, una mesa, agua para higienizarse o un baño cerca, alcohol en gel hasta una heladera para conservar la leche extraída.

Al hacer uso de la palabra, la vicegobernadora Laura Stratta afirmó: �SSi queremos generar igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, si queremos garantizar derechos, estos espacios son parte de las acciones que tenemos que emprender para que la igualdad sea efectiva y para que el derecho a amamantar sea efectivo⬝.

En ese sentido Stratta trajo a colación el valor de estos espacios tal como lo reflejaron usuarias que participaron del acto de entrega de placas, destacó el rol del Ministerio de Salud de la provincia �Sque ha sido clave para sensibilizar respecto a la importancia que tienen estos espacios⬝ y, tras poner de relieve el �Strabajo articulado⬝ entre diferentes áreas y organismos del Estado entrerriano para hacer posibles estos lugares, resaltó �Sla presencia y decisión del gobernador Gustavo Bordet, el trabajo de Mariel Ávila y del equipo del Observatorio de Géneros y Derechos Humanos de la Vicegobernación, entendiendo que esta es una agenda necesaria, que es importante y se trata de un acto de amor fundamental⬝. A su turno, la ministra Velázquez agradeció el trabajo mancomunado por sensibilizar sobre la importancia de la lactancia y referenció: �SEste es un reconocimiento que anualmente efectúa el Ministerio de Salud de la Nación recuperando esta certificación dorada para instituciones públicas y privadas que han alcanzado las condicionalidades exigidas por normativa en sus espacios amigos a partir del monitoreo que se efectúa en forma conjunta.

�SEs un momento emotivo porque estos espacios que han sido habitados por el Estado presente en instituciones que no dudaron en tomar la decisión política de constituirlos como un lugar de reconocimiento para los trabajadores pero que, además, pone en valor este componente humano tan importante como la lactancia, dándole la posibilidad de sostener el amamantamiento con los requerimientos necesarios durante la jornada laboral⬝, señaló la ministra y enseguida resaltó: �SPensar y actuar en función de salud desde la perspectiva del cuidado de un recurso tan importante como la leche humana que no tiene costo ni precio pero, sobre todo, salva vidas⬝.

Por su parte, la titular del Observatorio de Géneros y Derechos Humanos de la Vicegobernación, Sigrid Kunath, referenció: �SLa verdad que promover la lactancia materna, más allá de todo el camino que viene llevando adelante el Ministerio de Salud de la provincia, para nosotros es un aprendizaje de entender por qué son necesarios dentro de las reparticiones públicas, donde permanecemos muchas horas y donde las mujeres que han sido madres y deciden amamantar también tienen este derecho que el Estado de esta manera asume y lo garantiza⬝.

Asimismo, marcó a esta entrega de placas como la �Soportunidad para difundir la existencia de este espacio para quienes transitan por Casa de Gobierno⬝ y en esa línea reiteró la disposición del observatorio para organizar horarios y gestionar el uso de este ámbito dentro de la Casa Gris. Es importante señalar que por Casa de Gobierno recibió la distinción la vicegobernadora Laura Stratta; por la cartera sanitaria su titular, Sonia Velázquez; por la Dirección Provincial de Vialidad (DPV), la directora administradora Alicia María Benítez; y por el Iapser, su presidente Tomás Proske. A la actividad asistieron, además, por la cartera sanitaria la directora de Salud Materno Infanto Juvenil, Georgina López, y la referente de Lactancia, María de la Paz Spoturno. En tanto que acompañaron en la misma las diputadas Silvia Moreno, Carina Ramos y Paola Rubattino, así como las senadoras Nancy Miranda y Ester González.

�SHasta el momento, no tenemos evidencia de que la leche materna transmita el coronavirus, por lo cual la recomendación de lactancia materna sigue vigente aún en este contexto⬝, explicó Guadalupe Mangialavori, coordinadora del área de nutrición de la Dirección de Salud Perinatal y Niñez.

Mangialavori, en el reporte diario de la cartera sanitaria, remarcó: �SAun aquellas madres que sean casos sospechosos o tengan coronavirus pueden y deben seguir amamantando con las protecciones necesarias de higiene personal y de barbijos. No necesitan ser aisladas de sus hijos⬝.

La especialista pidió que los equipos de salud apoyen a las familias en este contexto de pandemia para que las madres continúen alimentando a sus hijos por esta vía natural, incluso cuando deban ser internadas.

�SQueremos resaltar que la lactancia materna sigue siendo la forma óptima de alimentación de los recién nacidos, no solo por sus capacidades nutricionales, sino también porque protege contra enfermedades, respiratorias en especial, en este contexto⬝, aseguró la funcionaria durante la conferencia.

Además, remarcó que las recomendaciones son las mismas que las previas a esta situación: de cero a seis meses, los lactantes sólo requieren leche materna.

�SNo necesitan alimento, no necesitan agua, y no necesitan otro tipo de leche⬝, señaló Mangialavori, al tiempo que aconsejó continuar con la lactancia hasta los dos años del chico, acompañada por alimentos acordes a su edad.

Para finalizar, la coordinadora del área de nutrición hizo foco en un tema que preocupa a médicos de distintas áreas: la suspensión de los controles. No se debe llegar a ese punto, tanto en chicos enfermos como en chicos sanos.

Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la madre que amamanta con sospecha o confirmación de COVID-19:

⬢ Lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de tener contacto con el bebé.

⬢ Usar barbijo médico el tiempo que se amamante al bebé, con el fin de no transmitir gotas de saliva. Cambiarlo cada vez que se humedezca.

⬢ Desinfectar extractores de leche y otros elementos con los que tenga contacto directo el bebé.

⬢ Limpiar constantemente las superficies cercanas al lugar de lactancia.