Concordia necesita un Hospital Materno Infanto Juvenil de alta complejidad. La afirmación forma parte del planteo que impulsa el médico pediatra y neonatólogo Blas Eladio Seminario Gómez, quien considera que las actuales prestaciones sanitarias de la ciudad resultan insuficientes para responder a las necesidades de una población que excede ampliamente los límites del departamento y que depende, en gran medida, del Hospital Delicia Concepción Masvernat.

El profesional sostiene que el problema no se limita a la infraestructura hospitalaria, sino que involucra la falta de especialistas, subespecialidades pediátricas, equipamiento, servicios de rehabilitación y, especialmente, un sistema organizado de traslados para pacientes neonatales de alto riesgo.

Su diagnóstico parte de una realidad: el Hospital Masvernat fue concebido en 2005 para atender a Concordia y su departamento, pero actualmente recibe pacientes de una amplia región de Entre Ríos. La regionalización sanitaria hizo que el establecimiento asumiera responsabilidades mucho mayores que aquellas para las que fue originalmente diseñado, sin que ese crecimiento estuviera acompañado por una actualización equivalente de los recursos humanos y tecnológicos.

Un hospital regional que no cuenta con todos los recursos necesarios

El Hospital Masvernat recibe derivaciones de localidades como Federal, Federación, Chajarí, Villaguay, San Salvador y Feliciano, además de pacientes provenientes de otras zonas de la costa del Uruguay, como Gualeguaychú y Concepción del Uruguay, particularmente en embarazos de menos de 32 semanas de gestación.

Sin embargo, según explicó Gómez, existen prestaciones fundamentales que no están disponibles en Concordia. Entre ellas mencionó la falta de cardiología pediátrica con intervención neonatal, cirugía pediátrica especializada en neonatología y neurología infantil con capacidad de intervención en pacientes neonatales.

A estas carencias se suman otras subespecialidades pediátricas que tampoco tienen cobertura local, como nefrología, urología, traumatología y reumatología infantil, además de limitaciones en hemoterapia y odontopediatría.

Esto provoca que numerosos pacientes deban ser derivados a Paraná, Santa Fe o Buenos Aires cuando necesitan tratamientos o procedimientos que no pueden realizarse en la ciudad.

"Todo lo que no se resuelve acá se tiene que derivar", explicó el médico, al describir un escenario en el que el hospital funciona como un gran prestador regional, pero no dispone de todas las condiciones necesarias para responder a la complejidad de los pacientes que recibe.

Las dificultades para trasladar a un recién nacido pueden tener consecuencias graves

Uno de los puntos más preocupantes del diagnóstico está relacionado con los traslados neonatales. Gómez explicó que cuando un bebé prematuro nace en localidades como Chajarí o Villaguay y necesita atención especializada en Concordia, no siempre cuenta con un equipo de traslado integrado por profesionales experimentados en neonatología.

En algunos casos, esos traslados quedan a cargo del médico que se encuentra de guardia en el establecimiento de origen, sin que necesariamente tenga formación específica para asistir a un recién nacido de muy bajo peso.

El profesional advirtió que un bebé de 900 gramos necesita condiciones particulares de asistencia: control de temperatura, soporte respiratorio adecuado, incubadora, equipamiento y personal capacitado. Un traslado sin esas condiciones puede generar complicaciones importantes.

Entre los riesgos mencionó la hemorragia cerebral, la retinopatía del prematuro y la displasia broncopulmonar, además de otras consecuencias que pueden comprometer la sobrevida y el desarrollo del recién nacido.

Por eso, considera indispensable contar con un sistema centralizado de transporte neonatal, con equipos especializados y recursos adecuados para responder de manera inmediata. También señaló que los traslados de distancias superiores a los 200 o 250 kilómetros deberían contemplar alternativas aéreas.

El problema, remarcó, no afecta exclusivamente a quienes utilizan el sistema público. También puede alcanzar a familias con obras sociales o medicina prepaga, porque las dificultades para conseguir traslados neonatales especializados atraviesan al conjunto del sistema sanitario local.

Las falencias que también afectan a niños y adolescentes

La necesidad de un nuevo hospital no se limita a la atención de embarazos y recién nacidos. El proyecto también apunta a cubrir necesidades que actualmente tienen niños y adolescentes de toda la región.

Seminario Gómez mencionó la ausencia de un hospital de día, un espacio que permitiría que pacientes con enfermedades crónicas o poco frecuentes viajen a Concordia, realicen distintas evaluaciones y estudios, reciban una valoración interdisciplinaria y regresen a sus localidades con un diagnóstico y un plan de seguimiento.

También consideró necesario desarrollar un área integral de adolescencia, con profesionales de distintas especialidades y atención en salud mental.

En ese sentido, advirtió sobre las dificultades que existen para atender determinadas urgencias de salud mental en adolescentes, como las crisis con riesgo de vida o los intentos de suicidio, ante la falta de profesionales especializados en las guardias.

Otro de los déficits señalados está relacionado con la rehabilitación. Actualmente, explicó, las actividades de estimulación temprana y rehabilitación pueden verse interrumpidas durante el invierno porque los kinesiólogos deben concentrarse en la atención de patologías respiratorias.

A esto se suma la necesidad de ampliar las herramientas de telemedicina, no solamente para el seguimiento de enfermedades crónicas, sino también para asistir situaciones agudas mediante consultas con especialistas de otros centros de salud.

Cuatro módulos para cambiar la atención sanitaria regional

La propuesta del Hospital Materno Infanto Juvenil contempla cuatro módulos de atención, orientados a responder de manera integral a las necesidades de embarazadas, neonatos, niños y adolescentes.

El primero estará destinado a la atención inmediata, con guardias especializadas y capacidad para resolver urgencias pediátricas y de salud mental. El proyecto también contempla la incorporación de herramientas de diagnóstico, como ecografías en el lugar de atención, para agilizar las decisiones médicas.

Los restantes ejes incluyen la atención especializada y el seguimiento de pacientes, un hospital de día para enfermedades crónicas y poco frecuentes, y el fortalecimiento de la telemedicina y la rehabilitación.

El objetivo es que Concordia pueda resolver localmente una mayor cantidad de situaciones y que las derivaciones a otros centros se realicen cuando realmente sean necesarias, sin que la falta de recursos o de organización ponga en riesgo a los pacientes.

"La comunidad se ha acostumbrado a lo que hay"

Más allá de los aspectos médicos y técnicos, Seminario Gómez considera que uno de los principales obstáculos para concretar el proyecto es que la sociedad todavía no dimensiona la magnitud de las falencias existentes.

"Si la comunidad no percibe el problema y los funcionarios tampoco, esto va a ser muy difícil que se concrete", planteó.

El médico señaló que muchas familias recién conocen las limitaciones del sistema cuando atraviesan una situación de salud compleja y deben enfrentarse a la necesidad de conseguir una derivación, un especialista o un traslado urgente.

Por eso, insistió en que la iniciativa no debe quedar asociada a un proyecto individual, sino convertirse en una demanda colectiva. "La comunidad se ha acostumbrado a lo que hay", sostuvo, al advertir que esa naturalización de las dificultades termina postergando las soluciones.

En esa línea, remarcó que reunir firmas no será suficiente si no existe una verdadera toma de conciencia sobre la necesidad de mejorar la atención sanitaria de toda la región.

Una demanda que busca convertirse en política sanitaria

La iniciativa ya comenzó a organizarse mediante una comisión de voluntarios, que cuenta con un libro de actas y tiene previsto solicitar la Banca del Pueblo en el Concejo Deliberante. También se enviaron notas al intendente de Concordia y al gobernador de Entre Ríos para plantear la problemática y solicitar que sea reconocida como una prioridad.

Gómez sostuvo que la discusión sobre el financiamiento no debe convertirse en un argumento para descartar el proyecto antes de analizar su necesidad. Consideró que primero debe existir una decisión política y luego buscar las alternativas presupuestarias para concretarlo.

También cuestionó que las inversiones sanitarias se concentren en reparaciones, ampliaciones o adquisición de ambulancias sin atender las carencias de complejidad, especialización y recursos humanos.

Para el profesional, el desafío es mejorar los indicadores de morbimortalidad infantil y atender los problemas desde los primeros días de vida, e incluso desde el embarazo, con una mirada que contemple el desarrollo durante la infancia y la adolescencia.

La propuesta, en definitiva, busca abrir una discusión que excede la construcción de un edificio: ¿Concordia y la región deben seguir dependiendo de derivaciones y prestaciones insuficientes o necesitan dar un salto en la calidad de su sistema sanitario?

El proyecto busca brindar atención integral a madres, bebés, niños y adolescentes, con un alcance regional que podría beneficiar a unas 400.000 personas. La creación de un hospital maternoinfantojuvenil en Concordia comenzó a sumar nuevos respaldos institucionales. La propuesta, impulsada desde hace varios años por el doctor Blas Seminario Gómez, cuenta ahora con una comisión de seguimiento que busca fortalecer el reclamo y avanzar en gestiones ante las autoridades. Uno de los nuevos acompañamientos es el de la Asociación de Pastores Unidos de Concordia (APUC). Su representante, el pastor Daniel Ozuna, explicó que la entidad decidió sumarse luego de una reunión con referentes de distintas instituciones, al considerar que se trata de una iniciativa necesaria y urgente para la comunidad. Ozuna también destacó su experiencia personal con el médico, quien atendió a su hija cuando nació con un problema de salud. En ese sentido, remarcó que el proyecto trasciende las diferencias políticas, religiosas e ideológicas y responde a una necesidad humanitaria.

Un hospital con alcance regionalLa propuesta contempla un centro de salud que no estaría destinado exclusivamente a la atención pediátrica, sino que incluiría a las madres, los bebés, los niños y los adolescentes. Según estimaciones de sus impulsores, el establecimiento podría beneficiar a unas 400.000 personas de Concordia y localidades de la región, entre ellas Federación, Chajarí, Feliciano, Villaguay, Colón, San José y Concepción del Uruguay. También se mencionó la posibilidad de explorar una atención que alcance a habitantes del sur de Corrientes e incluso de Salto, Uruguay. La iniciativa surge, además, ante la pérdida de servicios de atención infantil que Concordia supo tener en instituciones sanitarias de la ciudad. Sus promotores consideran que la población local, estimada en unos 200.000 habitantes, necesita una infraestructura especializada que responda a las demandas actuales.

La importancia de los primeros mil días de vidaEntre los fundamentos del proyecto se encuentra la necesidad de abordar integralmente los factores que pueden afectar la salud de las madres y el desarrollo de los niños desde el embarazo. Durante la entrevista, Ozuna hizo referencia a las consecuencias de la malnutrición, la desnutrición, las condiciones de vida precarias, los problemas de salud emocional y mental, los embarazos juveniles y las adicciones.En ese contexto, se destacó especialmente la importancia de los primeros mil días de vida, una etapa fundamental para el desarrollo y la salud futura de las personas. También se planteó la necesidad de contemplar el entorno familiar y acompañar a los padres que atraviesan situaciones problemáticas, incluidos quienes enfrentan consumos problemáticos. El pastor recordó que Seminario Gómez ya había desarrollado actividades de prevención y promoción de una alimentación adecuada durante la década de 1990. Actualmente, el médico también ofrece atención pediátrica gratuita en barrios e iglesias.

Buscan ampliar las firmas y llegar a las autoridadesLa campaña cuenta hasta el momento con aproximadamente 4.000 firmas de adhesión, aunque sus integrantes consideran necesario ampliar el respaldo social.Para ello, proyectan realizar abordajes en distintos barrios de Concordia, con la colaboración de iglesias, templos y clubes. Las actividades no estarán limitadas a la recolección de firmas, sino que también incluirán jornadas de atención médica gratuita para niños que necesiten ser observados y asistidos. En paralelo, los impulsores buscan avanzar con las gestiones institucionales. El doctor Seminario Gómez presentó notas ante el Concejo Deliberante y el intendente, mientras que también se analiza solicitar la banca del pueblo para exponer el proyecto ante los concejales. No obstante, sus promotores reconocen que la decisión de avanzar con la creación del establecimiento corresponde al Gobierno provincial, dado que la salud pública depende de esa jurisdicción. Ozuna señaló que uno de los principales desafíos es lograr que el acompañamiento expresado por distintos sectores se traduzca en interés institucional, presupuesto y acciones concretas. Finalmente, convocó a la comunidad a sumarse a la iniciativa, independientemente de sus creencias religiosas, posiciones políticas o situación familiar. El objetivo, sostuvo, es evitar que el proyecto quede limitado al esfuerzo de un grupo reducido de personas y convertirlo en un reclamo colectivo. 

La propuesta se fundamenta en la situación de vulnerabilidad social que atraviesa la comunidad y en las dificultades que enfrentan las familias cuando deben trasladar a sus hijos a centros asistenciales ubicados fuera de la localidad, como Paraná o la Ciudad de Buenos Aires.

Desde la iniciativa sostienen que las derivaciones implican costos económicos, desarraigo familiar y dificultades para acompañar a los pacientes durante sus tratamientos. Además, advierten que las distancias pueden representar un riesgo en situaciones de emergencia médica.

Un hospital de nivel 3B

El proyecto contempla la construcción de un establecimiento de nivel 3B y alta complejidad, basado en la evidencia científica, con una atención centrada en la familia y la integración de los servicios que conforman el sistema sanitario materno infanto juvenil. Entre sus objetivos se encuentran responder a la demanda de la Costa del Uruguay, modernizar las prestaciones sanitarias, mejorar la calidad de vida de la población y contribuir a la disminución de la morbimortalidad perinatal e infantil. La propuesta también plantea la articulación entre los distintos niveles de atención, desde los efectores de primer nivel hasta los hospitales de mayor complejidad.

Las dificultades que plantea el proyecto

El documento señala una serie de limitaciones en las prestaciones disponibles actualmente en Concordia. Entre ellas, menciona la escasez de subespecialidades pediátricas, como nefrología, endocrinología, gastroenterología, neurología infantil y reumatología infantil.También advierte sobre la disponibilidad limitada de algunas especialidades, las dificultades en cirugía infantil y la ausencia de cirugía neonatal.En relación con las guardias médicas, el proyecto sostiene que actualmente hay dos profesionales de guardia, la misma cantidad que en el Hospital Ramón Carrillo en 1999, y señala que no se cuenta con un médico interno de guardia.En el área de diagnóstico por imágenes, se mencionan dificultades para acceder a turnos, la falta de resonancia magnética en la localidad y limitaciones para realizar determinados estudios por guardia.

El documento también identifica otras necesidades:

Creación de un banco de leche humana y una política integral de promoción de la lactancia. Incorporación de un servicio de terapia intermedia. Fortalecimiento del sistema de traslados, incluido el traslado neonatal centralizado. Creación de un servicio de salud mental materno infanto juvenil. Mayor utilización de la telemedicina. Implementación de un hospital de día para pacientes con enfermedades crónicas. Incorporación de medicina fetal y un departamento de perinatología. Capacitación y actualización de profesionales de Pediatría mediante convenios con hospitales de referencia. 

Una propuesta vinculada al crecimiento de la demanda

La iniciativa toma como referencia la evolución de los hospitales de Concordia. Señala que en 1999 el Hospital Ramón Carrillo era identificado como materno infanto juvenil, aunque sus prestaciones eran principalmente pediátricas, mientras que los partos y cesáreas se realizaban en el Hospital Felipe Heras. Con la inauguración del Hospital Delicia Concepción Masvernat, en 2005, los servicios fueron trasladados a ese establecimiento, mientras que los hospitales Carrillo y Felipe Heras continuaron con distintas prestaciones asistenciales. El proyecto considera que el crecimiento poblacional y la ampliación del área de cobertura del Hospital Masvernat, que actualmente atiende demandas del departamento, la Región 2 y la Costa del Uruguay en materia de alta complejidad, requieren una planificación sanitaria acorde con las necesidades actuales.

Convocatoria a la comunidad

El petitorio solicita que las autoridades nacionales, provinciales y municipales articulen los recursos políticos y financieros necesarios para avanzar en la creación del hospital.La propuesta sostiene que un establecimiento especializado permitiría integrar servicios, fortalecer la continuidad de la atención y mejorar el acceso a la salud de la población materno infanto juvenil. El Dr. Blas E. Seminario Gómez invitó a la comunidad a acompañar la iniciativa a través de la plataforma Change.org, donde se encuentra bajo el nombre: Hospital Materno Infanto Juvenil Concordia.