Las y los médicos ginecólogos obstetras y licenciadas en Obstetricia cumplen un rol central en la prevención, diagnóstico y derivación oportuna, lo que contribuye a reducir la mortalidad materna e infantil. Además, llevan adelante tareas de promoción de la salud, educación y consejería, ofreciendo información sobre lactancia materna y derechos vinculados a normativas como la Ley 25.929 de Parto Respetado y la Ley 26.150 de Educación Sexual Integral.En ese marco, el director general de Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales y Regionalización Perinatal, Paulo Capotosti, remarcó: "Un embarazo controlado a tiempo, es un embarazo cuidado. La realización de controles desde el inicio de la gestación permite prevenir complicaciones y garantizar mejores condiciones de salud para la madre y el bebé. En nuestra red pública sanitaria de Entre Ríos contamos con un sistema preparado para dar atención a cada embarazo, con equipos de profesionales capacitados y con presencia territorial en toda la provincia"."Siempre que sea posible, planificar un embarazo permite llegar a la gestación en mejores condiciones de salud", expresó Capotosti, a la vez que agregó: "Cuando no se puede planificar, lo fundamental es no saltearse ningún control: cada consulta es una oportunidad para prevenir complicaciones y garantizar el bienestar de la madre y del bebé. Es importante que en ese seguimiento, las familias sepan qué incluyen los controles, como por ejemplo ecografías, análisis de laboratorio y el seguimiento del cumplimiento de la vacunación". En relación a la fecha que se conmemora, Capotosti agregó: "Este día nos invita a reconocer el compromiso y la entrega de los equipos de salud que trabajan día a día en cada rincón de Entre Ríos para acompañar a las mujeres y sus familias. También es una oportunidad para reafirmar el valor de la obstetricia y de los controles prenatales como pilares fundamentales de un embarazo cuidado y respetado".Por su parte, la licenciada en Obstetricia Luana Berón, del Hospital Materno Infantil San Roque de Paraná, destacó: "En nuestra labor diaria, el rol de la obstétrica no se limita al control del embarazo, sino que implica un acompañamiento integral que contempla la salud física, emocional y social de cada mujer. Nuestro objetivo es garantizar embarazos seguros, partos respetados y puerperios acompañados".Asimismo, Berón expresó que los y las profesionales de la obstetricia "tienen la responsabilidad de asegurar la disponibilidad de métodos no farmacológicos, evitando prácticas invasivas innecesarias, con el fin de equilibrar la vigilancia científica con una vivencia humanizada del parto".En Entre Ríos, estas acciones se enmarcan en la Ley 27.611 de Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia, conocida como Ley de los Mil Días, que refuerza el compromiso del Estado provincial con una atención segura, respetuosa y humanizada. 

“En muchos casos los pacientes no finalizan el procedimiento al tener que asistir a otros centros asistenciales más alejados de donde estamos, por eso fue la propuesta de hacerlo hoy en este espacio que funciona en el barrio” señaló Claudia Maidana, coordinadora del CIC Camba Paso.

“Lo que hicimos desde nuestro espacio fue hablar previamente, comentarles de qué se trata este método anticonceptivo, dialogar con cada una de las mujeres, hacer consejerías previas, para dejar asentado con cada paciente los métodos para cuidarse de la mejor manera”, indicó.

La idea es brindar desde la municipalidad esta oportunidad y que las mujeres se sientan contenidas, porque se entiende que es importante que hagan las consultas para cuidar su salud y la de toda su familia, que utilicen los medios que hay en el Centro Integrador Comunitario, que si los tendrían que abonar serían inalcanzables. Asimismo destacar que a través de este método se les hace más fácil la prevención de embarazos no deseados. “Tuvimos el 100% de asistencia así que ha sido una muy buena convocatoria” indicó Maidana.

Por su parte, la licenciada Ana Paula Vila, directora de Atención Primaria de la Salud expresó que este abordaje se da en el marco de esta conmemoración, desde el interés de la gestión municipal de cuidar a cada una de las pacientes que asisten a los Centros de Salud.

En ese sentido los días lunes y martes se hizo la colocación de estos chips de manera totalmente gratuita. Trabajando para cubrir una demanda, en una zona en donde se está haciendo muchísimo esfuerzo para poner en valor este lugar y además desarrollando una política de cuidado y de valoración de la Salud Pública, que es una premisa que siempre nos marca nuestro intendente Enrique Cresto, entendiéndola como un derecho de todos los habitantes y que es importantísimo que esos derechos se cumplan”

También en cuanto a los derechos de la Salud de la mujer y a la salud sexual reproductiva y no reproductiva es destacable que toda la comunidad sepa que puede acceder a programas de cuidado y obtener distintos dispositivos de prevención como anticonceptivos orales, inyectables, implantes o un diu y que todos los centros de Salud los pueden brindar.

Por su parte el secretario de Salud, Mauro García explicó: “estamos desarrollando esta acción en una de las zonas más periféricas de Concordia, donde brindamos políticas públicas, para aquellos vecinos y vecinas que no pueden llegar hasta la ciudad o a otros centros. Y acá estamos presentes con la Municipalidad y con los mejore recursos para asegurar el cuidado de la salud sexual reproductiva “

Marina Galouye, coordinadora del área de Salud Sexual y Reproductiva del municipio informó que esta dependencia se creó por decisión del Dr. Mauro García, secretario de Salud y por Ana Paula Vila, directora de Atención Primaria con el objetivo de gestionar las distintas políticas que se orientan a cuidar la salud de las pacientes, ya que había una alta tasa de embarazo en general y embarazo adolescente que particularmente preocupaba.

“Con el paso de los años podemos decir que este índice bajó bastante, primero la tasa de natalidad y también el embarazo adolescente. Nuestro objetivo, en este sentido, es coordinar con el Ministerio de Salud de la provincia para aumentar el stock de los métodos anticonceptivos de larga duración que son los que más recomendamos usar en las adolescentes. Generalmente a las menores de 23 años son a las que se les coloca los implantes de una varilla y hace muy poquito contamos con implantes de dos varillas, que son aquellos que amplifican el rango etario”

Según explicó Galouye, este es un método que tiene muchos beneficios para las pacientes, ya que les permite no tener que estar controlando de manera permanente, o no tener que asistir al Centro de Salud de manera mensual para retirar sus anticonceptivos, “por eso tiene bastante adherencia”, concluyó.

Durante el encuentro, realizado en el salón del Hospital Delicia Concepción Masvernat, se abordaron diferentes aspectos referidos al trabajo intersectorial e interniveles de los equipos interdisciplinarios de salud durante los primeros 3 años de vida haciendo hincapié en temáticas como el alta conjunta, la promoción del desarrollo infantil, la protección de vínculos tempranos (contacto piel a piel, entornos de crianza y garantía del juego, entre otros aspectos) y la consejería en lactancia.

A su vez se trató la importancia del rol del residente y su desempeño por los diferentes niveles de atención de los efectores públicos.

La jornada estuvo a cargo de la directora de Salud Materno Infanto Juvenil, Georgina López; la coordinadora del Departamento de Residencias Médicas, Yanina De Torres; y las referentes del Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia y de Desarrollo Infantil, Magalí White y Camila Balcar Singh respectivamente.

Desde Concordia estuvieron los coordinadores departamental de Salud y Perinatal, Susana Calvo y Blas Seminario Gómez así como la de Desarrollo Infantil de la región, María Laura Montoreano.

También los equipos provinciales y municipales del Primer y Segundo nivel de atención de la ciudad, los residentes y profesionales que están efectuando sus prácticas finales obligatorias.

Cabe citar que en las próximas semanas se desarrollarán instancias similares para establecimientos de Concepción del Uruguay y La Paz, donde se abordarán estas mismas temáticas con el objeto de profundizar el trabajo en relación a la atención integral del niño y sus entornos de crianza.

Según informó La 100 Radios, se trata de una chica perteneciente a un culto al que asiste semanalmente.

 Pese a que la joven en gestación afirma no haber sostenido relaciones sexuales con un hombre, terminó esperando un bebé.

�SYo no he estado con ningún hombre, de repente dejé de menstruar y mi mamá me llevo al centro de salud a chequeo y salí embarazada⬝, declaró.

A su vez detalló que el espíritu que supuestamente la embarazó no fue benigno como el de la Virgen María y por este motivo lanzó: �SYo digo que es algún mal que me hicieron para que yo quedara embarazada⬝.

Al instante, en las redes sociales, los usuarios comenzaron a debatir sobre este tema y mientras algunos indicaron que la joven no habría recibido educación sexual, otros más devotos afirmaron que quizás la chica habría sido bendecida con este presunto milagro.

Un estudio, publicado en la revista 'Nature Metabolism', del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) ha identificado los mecanismos neuronales responsables de los antojos durante el embarazo.

Según los resultados, durante el embarazo el cerebro de las hembras de ratón experimenta cambios en las conexiones funcionales de los circuitos de recompensa, así como de los centros gustativos y sensoriomotores. Además, como en el caso de las mujeres embarazadas, las hembras de ratón son más sensibles a los dulces y desarrollan conductas de ingesta compulsiva de alimentos calóricos.

La alteración de estas estructuras «nos llevó a explorar la vía mesolímbica, una de las rutas de transmisión de señales de las neuronas dopaminérgicas. La dopamina es un neurotransmisor clave en los comportamientos de motivación o deseo», ha firmado el investigador del CIBERDEM, profesor de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona y jefe del Grupo de Control Neuronal del Metabolismo del IDIBAPS, Marc Claret, tal y como apunta Europa Press.

El equipo, formado también por personal investigador de las áreas del CIBER-BBN y CIBERSAM, ha observado que los niveles de dopamina, y también la actividad de su receptor, D2R, aumentaba en el núcleo accumbens, una región cerebral implicada en el circuito de recompensa. «Este hallazgo sugiere que el embarazo induce una reorganización completa de los circuitos neuronales mesolímbicos a través de las neuronas D2R», ha afirmado la investigadora Roberta Haddad-Tóvolli.

«Asimismo, estas células neuronales y su alteración también serían las responsables de la aparición de los antojos, ya que la ansiedad por la comida, típica del embarazo, desapareció tras bloquear su actividad», ha añadido.

«Los antojos persistentes tienen consecuencias para la descendencia»

Finalmente, el equipo dirigido por Claret y Haddad-Tóvolli ha demostrado que los antojos persistentes tienen consecuencias para la descendencia. En concreto, afectan a su metabolismo y al desarrollo de los circuitos neuronales que regulan la ingesta de alimentos, lo que conlleva aumento del peso corporal, ansiedad y trastornos alimentarios. «Estos resultados son sorprendentes porque la mayoría de estudios se centran en analizar cómo los hábitos permanentes de la madre �como la obesidad, la desnutrición o el estrés crónico� afectan a la salud del bebé. Sin embargo, nuestro trabajo indica que para aumentar la vulnerabilidad psicológica y metabólica de la descendencia basta con conductas cortas pero recurrentes, como los antojos», ha concluido Claret.

�SNuestro deseo como gobierno es que cada una de nosotras pueda hacer que nuestros hijos y nuestras hijas estén bien, que crezcan sanos y que estén bien alimentados⬝, indicó la directora ejecutiva de ANSES, Fernanda Raverta.

En este sentido, destacó que �Scon la extensión de la Asignación por Embarazo, a partir de la implementación de la Ley de los Mil Días, estamos igualando las oportunidades de todas las familias argentinas, acompañando a las futuras madres en este momento se encuentran con ingresos informales, para quienes es muy importante poder contar en este momento con el respaldo y la protección del Estado nacional⬝.

·¿A quiénes les corresponde la Asignación por Embarazo?

⬢ Mujeres y personas gestantes desocupadas

⬢ Trabajadoras informales

⬢ Monotributistas sociales

⬢ Trabajadoras de servicio doméstico registradas

·¿Cómo hacer el trámite por primera vez?

Se puede hacer de manera online en anses.gob.ar o acercándose a una oficina de ANSES con turno previo. 

En este marco, el Ministerio de Salud de Entre Ríos acompaña el movimiento latinoamericano Niñas No Madres, con el objeto de informar sobre las graves consecuencias de la violencia sexual y las maternidades forzadas.

La fecha se instauró en 2007 a nivel internacional por iniciativa de distintas instituciones públicas y privadas para intervenir ante el alto número de embarazos no planificados en la población adolescente. Según las estadísticas de 2018, en Argentina de los embarazos entre adolescentes de 15 a 19 años, 7 de cada 10 no son intencionales, y 8 de cada 10 embarazos en menores de 15 años tampoco lo son, estos últimos estrechamente relacionados con situaciones de violencia sexual.

Entre Ríos, a través de sus Ministerios y áreas específicas, coordina las diferentes acciones y dispositivos de promoción de la salud integral de los adolescentes y la prevención de los embarazos no intencionales, así como los acompañamientos integrales, adecuados y oportunos para la restitución de los derechos vulnerados. Los últimos datos en la provincia muestran que en el año 2019 hubo 2.401 embarazos en adolescentes de entre 15 y 19 años y 90 fueron en menores de 15 años.

Acerca de la problemática referida, la responsable de despacho y gestión operativa de la Dirección de Salud Materno Infanto Juvenil del Ministerio de Salud de Entre Ríos, Alejandra Castillón, explicó: �SLos servicios de salud son un lugar privilegiado para la detección de la violencia sexual hacia niñas y adolescentes. Muchas veces el servicio de salud es el primer contacto de ellas con una institución que colabore en la restitución de sus derechos. De allí que resulta fundamental crear las condiciones precisas para que la niña o adolescente pueda hablar e interactuar en confianza con la/el profesional de la salud, y de esta manera garantizar su autonomía y protección⬝.

En este contexto, las distintas líneas y estrategias de trabajo, en el marco del Plan Nacional para la Prevención y Reducción del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (ENIA), tienen en cuenta que los embarazos no previstos en adolescentes se producen en todas las clases sociales, pero la maternidad adolescente se registra con mayor frecuencia entre las niñas y adolescentes con menos recursos económicos, sociales y culturales. Asimismo, se parte de la base que la no planificación del embarazo afecta la salud, el bienestar y las oportunidades de trabajo, estudio y desarrollo personal; desencadenando, posiblemente, el abandono escolar.

Por otra parte, cada abordaje interdisciplinario tiene en cuenta que en las adolescentes menores de 15 años, la gestación y el momento del parto significan un mayor riesgo integral para su salud. Máxime si se produce por una situación de abuso o violencia sexual, lo que afecta gravemente la integridad física y psicológica de niñas y adolescentes.

Por dudas o problemas de acceso a los derechos sexuales y reproductivos llamar a la línea gratuita 0800 222 3444.

Sujetos

de Derechos

Desde una perspectiva de derechos que reconoce a las infancias y adolescencias como sujetos autónomos, se desarrollan desde la provincia acciones en Salud y Educación orientadas a la promoción de un acercamiento positivo y respetuoso a la sexualidad y a la posibilidad de vivir experiencias seguras y sanas sin coacción, sin violencia ni discriminación, en acuerdo a la singularidad e identidad de cada persona.

Puntualmente, y sujeto a estos derechos, en Entre Ríos se implementa el Plan Nacional para la Prevención y Reducción del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (ENIA), a través de cuatro dispositivos que interactúan en diferentes instituciones y lugares sociales: escuelas, centros de salud y organizaciones comunitarias.

Allí trabajan, de manera integrada los ministerios de Salud y Desarrollo Social y el Consejo General de Educación, en la realización de acciones concretas en los departamentos Paraná, Gualeguaychú y Concordia.

Con la firma del doctor Federico Saavedra, de la Unidad Médica Presidencial, el parte indica que �SFabiola Yáñez se encuentra cursando la décima semana de su embarazo (único)⬝.

El escrito agrega que �Ssu estado de salud es bueno y bajo estricto control médico⬝.

�SDesde la Unidad Médica Presidencial se brindará ante la opinión pública la información sobre la evolución del embarazo, con el fin de comunicar con precisión⬝, completa el documento.

Será el segundo hijo del presidente Alberto Fernández, padre de Tani Fernández, pero el primero de Yáñez .

Los hallazgos apuntan a que las condiciones en el útero pueden ser factores de riesgo clave para la enfermedad y ayudan a explicar las crecientes tasas de este tumor entre los adultos más jóvenes, señalan los investigadores.

En muchos países de ingresos altos, los nuevos casos y las muertes por cáncer de colon se han reducido o estancado en los mayores, pero casi se han duplicado en los adultos más jóvenes, mientras que estas tasas han aumentado rápidamente en todos los grupos de edad en los países de ingresos bajos y medios.

En consecuencia, se espera que la carga mundial de cáncer de colon aumente en un 60% a más de 2,2 millones de nuevos diagnósticos y 1,1 millones de muertes para 2030.

Se cree que la programación fetal es un factor que influye en las posibilidades de desarrollar algunas patologías como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. La investigación publicada sugiere que la exposición fetal a la obesidad en el útero también puede tener un papel en el riesgo de cáncer de colon.

Para explorar esto más a fondo, los investigadores recurrieron a más de 18.000 pares de madres e hijos de los Estudios de Salud y Desarrollo Infantil (CHDS) del Instituto de Salud Pública en Oakland, California, para ver si la obesidad materna, el aumento de peso durante el embarazo y el alto peso al nacer podrían estar asociado con un mayor riesgo de cáncer de colon en la edad adulta.

En el momento de la inscripción (1959-66), las madres proporcionaron información de antecedentes, mientras que los detalles de las visitas prenatales, las afecciones diagnosticadas y los medicamentos recetados se obtuvieron de sus registros médicos, desde los 6 meses antes del embarazo hasta el parto.

El peso de las madres (IMC) se clasificó como: bajo peso (menos de 18,5); saludable (18,5-24,9); sobrepeso (25-29,9); y obesidad (30 o más). Se registraron los kilos ganados por las madres en el embarazo y el peso de los hijos al nacer, que se clasificó como bajo, si era menor de dos kilos; promedio, si estaba entre 2 y 3,9 kilos; y alto, como cualquier cosa por encima de eso. Luego, la descendencia fue monitoreada durante 60 años, desde el nacimiento hasta 2019, a través del enlace con el Registro de Cáncer de California.

Durante el período de seguimiento, 68 fueron diagnosticados con cáncer de colon entre 1986 y 2017, cuando tenían entre 18 y 56 años. Aproximadamente la mitad (48,5%), antes de los 50 años. Casi 1 de cada 5 tenía antecedentes familiares de la enfermedad.

Una mayor proporción de madres obesas (16%) tuvo hijos con un peso de 4 kilos o más al nacer que las madres con bajo peso / peso saludable (7,5%) o con sobrepeso (11%).

En comparación con el bajo peso o un peso saludable, el sobrepeso y la obesidad se asociaron con más del doble del riesgo de cáncer de colon en la descendencia. Las tasas de este tipo de tumor fueron 16,2 / 100.000, 14,8 / 100.000 y 6,7 / 100.000 en la descendencia adulta de madres obesas, con sobrepeso y con bajo peso / peso saludable, respectivamente.

El riesgo también se incrementó entre aquellos cuyo peso al nacer fue de 4 kilos o más en comparación con aquellos dentro de un rango de peso saludable.

Al tratarse de un estudio observacional no puede establecer la causa. Los factores comunes tanto a la madre como al niño, como la dieta y el microbioma, que no se capturaron en el CHDS, pueden haber influido en los resultados. Tampoco el peso de la descendencia se midió durante la edad adulta. Pero los hallazgos sugieren que «la relación bien establecida entre la obesidad y el cáncer colorrectal puede tener su origen en períodos que comienzan antes del nacimiento», afirman los investigadores.

Los nutrientes recibidos en el útero pueden alterar permanentemente la estructura y función del tejido adiposo (grasa), la regulación del apetito y el metabolismo, mientras que la exposición excesiva a la insulina y la hormona del crecimiento puede afectar a la sensibilidad a la insulina, explican los autores.

«Nuestros resultados brindan evidencia convincente de que los eventos en el útero son factores de riesgo importantes de cáncer colorrectal y pueden contribuir a aumentar las tasas de incidencia en adultos más jóvenes. También puede haber otras exposiciones aún desconocidas durante la gestación y principios vida que dan lugar a esta enfermedad y merecen más estudios», señalan en el trabajo.

«Dadas las tendencias de la población en la obesidad materna, cuya prevalencia se ha multiplicado por casi seis desde la década de 1960, es posible que veamos una carga creciente de cáncer de colon de inicio temprano en las próximas décadas», concluyen.

Hace unas semanas comenzó en España la vacunación de las generaciones de los 80 y 90, entre las se encuentran las mujeres de entre 31 y 41 años, la franja de edad en la que más embarazos se producen en nuestro país. La limitada información disponible hasta la fecha respecto a este grupo de riesgo, unida al desconocimiento del posible impacto de las vacunas a largo plazo (llevan poco más de 7 meses en el mercado), provoca que muchas de estas mujeres alberguen serias dudas frente a la vacunación.

Recordar lo que pasó hace años con la Talidomida, un medicamento para las náuseas del embarazo que resultó ser teratogénico (producía malformaciones en el feto), no ayuda. No obstante, es necesario resaltar que la historia de las vacunas ha sido inmaculada y nunca se ha producido algo similar.

Como es habitual, en un primer momento las mujeres embarazadas permanecieron al margen de los ensayos clínicos de las vacunas frente a la Covid-19. Es más, hace apenas unos días que se lanzó una investigación para evaluar la respuesta de la vacunación frente a COVID-19 en embarazadas.

Mientras estos estudios concluyen �se prevé que sus resultados vean la luz para el año 2023�, tenemos disponibles estudios post-autorización en mujeres ya vacunadas en los que apoyar nuestras decisiones.

¿Qué se sabe hasta ahora? Durante el embarazo, se produce una serie de alteraciones hormonales y funcionales del sistema inmunitario que hacen que las mujeres sean más vulnerables a las infecciones virales.

De hecho, en general, las mujeres embarazadas tienen una mayor mortalidad y más complicaciones asociadas a infecciones virales que el resto de la población. Por ejemplo, la infección por el virus de la gripe durante el primer trimestre de embarazo se ha asociado a un aumento de malformaciones cardiacas, labio leporino y defectos del tubo neural, y durante el segundo y tercer trimestre a un mayor número de abortos y partos prematuros.

Durante el primer trimestre de embarazo las células de la placenta expresan una mayor cantidad de receptores ACE2. Estos receptores son clave en la entrada del SARS-CoV-2 en nuestro organismo. Por tanto, la inmadurez placentaria del primer trimestre de embarazo, junto con este aumento de receptores ACE2, hace que sea el período de mayor riesgo de infección.

No acaba ahí la cosa. Según un estudio con más de 450. 000 mujeres en edad fértil, las 23. 434 que estaban embarazadas presentaron un mayor riesgo de padecer enfermedad grave por COVID-19 que las no embarazadas. En concreto, el riesgo de ingresar en UCI o requerir ventilación asistida era 3 veces mayor en las gestantes. Y también se disparaba el riesgo de muerte.

Por otro lado, durante la pandemia se estudió a fondo la seguridad de las vacunas en modelos animales. Tal y como se indica en la ficha técnica de la vacuna Comirnaty (Pfizer) disponible en la Agencia Europea de Medicamentos, se investigó la toxicidad en ratas y no se observaron efectos relacionados con la vacuna en la fertilidad femenina, la gestación ni el desarrollo embriofetal o de las crías.

Estudios de seguridad en humanos

A pesar de no haber incluido a mujeres embarazadas como tal en los ensayos clínicos, en los 7-8 primeros meses desde que se comercializaron las vacunas se han vacunado millones de mujeres embarazadas en el mundo. Unas por ser personal de riesgo (sanitario, sobre todo) y otras porque desconocían su estado en el momento de vacunarse. Eso implica que actualmente se dispone de algunos estudios publicados donde se ha podido estudiar la seguridad de estas vacunas en el contexto de la vida real.

En este sentido, uno de los estudios clave fue el que llevaron a cabo los CDC a través de una app donde los voluntarios reportan sus acontecimientos adversos tras la vacunación. Este estudio publicó recientemente los datos de seguridad correspondientes a 35 691 embarazadas que recibieron vacunas de ARNm.

Los datos preliminares del seguimiento de 3. 958 participantes, de las cuales 827 habían completado el embarazo, muestran que no aumentaba el número de abortos ni el de nacimientos prematuros.

Tampoco influían en el tamaño gestacional, ni vacunarse aumentaba el número de muertes en los recién nacidos. Ni siquiera se detectan diferencias entre los efectos adversos más frecuentes tras la vacunación (dolor, cefalea, fiebre, etc) en comparación con el resto de la población.

Tal y como se indica en la Actualización 7 de la Estrategia de Vacunación COVID-19 del Ministerio de Sanidad español, el estudio anterior fue clave para acordar la recomendación de la vacunación a las mujeres embarazadas con vacunas de ARNm cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan.

Cabe resaltar que la gran mayoría de las mujeres incluidas en aquella investigación fueron vacunadas en el último trimestre del embarazo (86%), por lo que debemos ser cautos antes de extrapolar los resultados de este estudio a la exposición a la vacuna en momentos más tempranos del embarazo.

Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) el riesgo de complicaciones asociadas a la infección COVID-19, tanto para la gestante como para el feto, es mayor durante el tercer trimestre de la gestación. Además, la experiencia sobre la vacunación en el primer trimestre del embarazo es todavía muy limitada. Por tanto, recomiendan situar la vacunación a partir de la semana 20 de gestación, una vez superado el periodo de mayor riesgo teórico (no observado hasta la fecha) para el feto por la vacuna. Y antes del mayor riesgo de la infección natural por SARS-CoV-2.

Experiencia con otras vacunas

La experiencia con el uso de las vacunas en el embarazo demuestra el amplio margen de seguridad de estas. Actualmente en nuestro país se recomienda la vacunación en embarazadas en cualquier trimestre de gestación ( Ministerio) durante la temporada de gripe debido al riesgo que supone la enfermedad en este grupo.

Por otro lado, se recomienda vacunarse de tosferina en cada nuevo embarazo, preferentemente entre las 27-32 semanas de gestación para que se transmitan anticuerpos al feto y esté protegido durante los 3 primeros meses de vida (cuando más enfermedad grave se produce).

El riesgo se reduce un 78 %

En un reciente estudio retrospectivo con más de 15. 000 mujeres embarazadas en Israel se estimó el riesgo de contraer la Covid-19 en 7. 530 mujeres vacunadas (en el segundo y tercer trimestre) con al menos una dosis frente a otras 7. 530 mujeres no vacunadas.

Los resultados demostraron que, durante los 28-70 días de seguimiento, hubo 10 infecciones en el grupo de vacunadas y 46 en el de no vacunadas.

Eso significa que el riesgo de infectarse de Covid-19 en vacunadas fue un 78% menor que en no vacunadas. Además, no se registraron efectos adversos graves tras la vacunación.

Los datos actuales apoyan la recomendación

Es cierto que aún queda mucho por estudiar. El Área de Investigación en Vacunas de Fisabio y el Hospital Doctor Peset estamos colaborando en un estudio internacional dirigido por la Organización Mundial de la Salud para ver si la infección por COVID-19 incrementa el riesgo de eventos adversos durante el embarazo, si la enfermedad se transmite al feto y si se transfieren anticuerpos al feto durante el embarazo o a través de la leche materna.

Sin embargo, con los datos disponibles hasta la fecha, ya sabemos que la enfermedad grave por Covid-19 en mujeres embarazadas es más habitual. Además, a pesar de haber vacunado ya a millones de embarazadas en el mundo y tener exhaustivos sistemas de vigilancia sobre estas vacunas, no se han registrado en mujeres embarazadas efectos adversos graves diferentes a los conocidos.

De hecho, las evidencias publicadas hasta el momento indican que estas vacunas serían igual de seguras en este grupo de riesgo.

Por último, mediante la vacunación podríamos trasmitir anticuerpos al feto. Con toda esta información sobre la mesa, tanto el Ministerio de Sanidad español como la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y otras muchas sociedades científicas recomiendan la vacunación de mujeres embarazadas.

Alejandro Orrico, Investigador en el Área de Investigación en Vacunas (AIV) - Farmacéutico responsable de Ensayos Clínicos, Fisabio.

Publicado originalmente en The Conversation ES. ABC

Las mujeres embarazadas que consumen cafeína equivalente a tan solo media taza de café al día de media tienen bebés un poco más pequeños que aquellas que no toman bebidas con cafeína, según un estudio realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, publicado en «JAMA Network Open».

Los investigadores encontraron reducciones correspondientes en el tamaño y la masa corporal de los recién nacidos cuyas madres consumían menos de 200 miligramos de cafeína por día (equivalente a dos tazas de café), que es el máximo a partir del cual se cree que aumentan los riesgos para el feto.

Un tamaño más pequeño al nacer se relaciona con mayor riesgo de obesidad, enfermedades cardíacas y diabetes en el futuro.

«Hasta que sepamos más, nuestros resultados sugieren que podría ser prudente limitar o renunciar a las bebidas que contienen cafeína durante el embarazo», recomienda la doctora Katherine L. Grantz, directora de la investigación. «También es una buena idea que las mujeres consulten a sus médicos sobre el consumo de cafeína durante el embarazo», añade.

Estudios previos han relacionado el alto consumo de cafeína (más de 200 miligramos de cafeína por día) durante el embarazo con bebés pequeños para su edad gestacional o en riesgo de restricción del crecimiento intrauterino.

Sin embargo, los estudios sobre el consumo diario moderado de cafeína (200 miligramos o menos) durante el embarazo han producido resultados mixtos.

Los autores del actual estudio señalan que muchas de las investigaciones anteriores no tuvieron en cuenta otros factores que podrían influir en el tamaño del bebé al nacer, como la variación en el contenido de cafeína de diferentes bebidas y el tabaquismo materno durante el embarazo.

Para este trabajo, los autores analizaron datos sobre más de 2.000 mujeres de diversidad racial y étnica en 12 clínicas que se inscribieron entre las 8 y 13 semanas de embarazo.

Las mujeres eran no fumadoras y no tenían ningún problema de salud antes del embarazo. Entre las semanas 10 y 13 de embarazo, las mujeres proporcionaron una muestra de sangre que luego se analizó en busca de cafeína y paraxantina, un compuesto que se produce cuando la cafeína se descompone en el cuerpo.

Las mujeres también informaron sobre su consumo diario de bebidas con cafeína (café, té, refrescos y bebidas energéticas) periódicamente durante sus embarazos.

En comparación con los bebés nacidos de mujeres con niveles mínimos o nulos de cafeína en la sangre, los bebés cuyas madres tenían los niveles más altos de cafeína en la sangre en el momento de la inscripción eran un promedio de 84 gramos más delgados al nacer, 0.44 centímetros más bajos, y tenían una circunferencia de la cabeza de 0,28 centímetros más pequeña.

                                                                                                                                                                   Según las estimaciones de las propias mujeres sobre las bebidas que tomaban, aquellas que consumían alrededor de 50 miligramos de cafeína al día (equivalente a media taza de café) tenían bebés 66 gramos más livianos que los bebés nacidos de madres que no consumían cafeína.

De manera similar, los bebés nacidos de los consumidoras de cafeína también tenían una circunferencia de los muslos 32 centímetros más pequeña.

Los investigadores creen que la cafeína hace que los vasos sanguíneos del útero y la placenta se contraigan, lo que podría reducir el suministro de sangre al feto e inhibir el crecimiento.

De manera similar, opinan que la cafeína podría alterar las hormonas del estrés fetal, poniendo a los bebés en riesgo de un rápido aumento de peso después del nacimiento y de obesidad, enfermedades cardíacas y diabetes más adelante.

Los autores concluyeron que sus hallazgos sugieren que incluso un consumo moderado de cafeína puede estar asociado con una disminución del crecimiento del feto. ABC

�SDe hecho somos el laboratorio público más prestigioso del país⬝, señala con orgullo una de sus directoras, Analía San Román. �SAdemás, somos el laboratorio con más especialidades presentadas ante la Anmat⬝.

    La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó el misoprostol producido por el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) de la provincia de Santa Fe. El establecimiento estatal está en condiciones de proveer al resto del país un producto confiable y accesible.

 El misoprostol -de aplicación por vía vaginal- se utiliza para la interrupción legal del embarazo hasta la semana 13 de gestación. Forma parte de una cartera de 40 productos que fabrica el LIF para distribuir en los efectores públicos de salud.

 Previamente se contaba con un misoprostol fabricado en una modalidad de producción asociada. Pero desde el inicio de la gestión del gobernador Omar Perotti, se decidió comenzar a producirlo en su totalidad dentro del LIF.

Así, desde el mes de julio del año pasado se desarrollaron 300.000 pastillas y próximamente se sumará un cuarto lote con otras 100.000 unidades.

 Pionero

 De esta manera, el LIF es el único laboratorio de la esfera pública que fabrica misoprostol, mientras que el resto de los productores en el país son privados. Con la habilitación de la Anmat, ahora el laboratorio santafesino está en condiciones de proveer al resto del país para garantizar un producto seguro, confiable y accesible en el sistema de salud público nacional.

 Cabe consignar que el Instituto Nacional de Medicamentos (INAME) también emitió los informes técnicos pertinentes para lograr la aprobación.

 De Santa Fe al país

 Para el LIF es un hecho histórico, porque es el único laboratorio público de producción de medicamentos que fabrica misoprostol, y ahora, a partir de la habilitación del Anmat, lo podremos ofrecer a la salud pública de todo el país⬝, dijo la bioquímica Analía San Román, que es miembro del directorio del LIF.

Hasta ahora el misoprostol producido por el LIF era distribuido en toda la provincia y en Buenos Aires, tras un convenio con esa provincia vecina.

�SAhora iniciaremos conversaciones para la firma de un convenio para la distribución nacional⬝, anticipó San Román. El Litoral

La ministra de las Mujeres, Géneros y Diversidad de la Nación (MMGyD), Elizabeth Gómez Alcorta, junto a la Secretaria de Legal y Técnica, Vilma Ibarra, y el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, expusieron sobre la iniciativa ante las comisiones Banca de la Mujer, Justicia y Asuntos Penales y Salud del Senado de la Nación y respondieron preguntas de los legisladores y las legisladoras.

Al inicio de la exposición, los representantes del Poder Ejecutivo aseguraron que los abortos clandestinos constituyen un problema de salud pública y de justicia social.

En ese marco, recordaron que el proyecto de regulación del acceso a la interrupción voluntaria del embarazo fue enviado junto con el de Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia, que son dos iniciativas que dialogan entre sí entendiendo que el Estado debe acompañar a todas las mujeres y personas gestantes en los proyectos de vida que elijan.

Vilma Ibarra recordó que �Sel proyecto de Interrupción Voluntaria del Embarazo fue una promesa que se realizó en la campaña electoral. Tanto quienes acompañaron al Presidente de la Nación y a la Vicepresidenta de la Nación en su boleta conocían y sabían que esta era una propuesta que se planteaba.

Y también los electores y electoras quienes han votado al Frente de Todos sabían que esto era un proyecto que se iba a presentar⬝.

Luego aseguró que los abortos clandestinos constituyen un gravísimo problema de salud pública del cual el Estado y la sociedad deben hacerse cargo.

�SEste proyecto quiere evitar muertes evitables, quiere abordar un tema de salud pública pero que necesita también para ser efectivo, para disminuir la cantidad de embarazos no intencionales, para disminuir la cantidad de abortos, un reforzamiento muy amplio en todo el territorio nacional de la educación sexual integral y de prevención de violencias y prevención de abusos sobre todo en niñas y en adolescentes, que tiene que ser una política de Estado que ya está tomando con mucho ímpetu el Ministerio de las Mujeres pero que es absolutamente necesario para reforzar estas políticas y también políticas de acceso con mucha facilidad a métodos anticonceptivos⬝, señaló.

Ginés González García afirmó que �Sel aborto tal como está causa muertes.

La penalización solo estigmatiza a las mujeres más vulnerables porque hace que lleguen más tarde a los servicios de salud. Entonces este es un problema de salud pública, equidad y justicia social⬝, señaló.

�SDesde el punto de vista de prevención, el proyecto busca reducir la mortalidad materna, la morbilidad materna y los ingresos y egresos hospitalarios como consecuencia de este tipo de abortos inseguros.

Ademas en la prevención, con la ley 25673 de salud sexual y procreación responsable, la Nación Argentina ha intentado que haya acceso efectivo, global y equitativo a todos los métodos anticonceptivos y sobre todo tenemos una distribución con equidad⬝, sostuvo el ministro.

Luego, Gómez Alcorta, expuso los detalles técnicos referidos a los aspectos de despenalización en el proyecto de Regulación del Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo y a la Atención Post Aborto y señaló: �SEstamos convencidas y convencidos que este proyecto junto al de Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia vienen a dar una respuesta concreta a un problema de salud concreto y lo que no podemos hacer es seguir mirando a otro lado⬝.

Y continuó: �STenemos sobradas evidencias al día de hoy que con la legalización se disminuye la mortalidad materna, se eliminan los riesgos en la salud de las mujeres y disminuyen los abortos.

Las prácticas de legalización en distintos países del mundo demuestran que existe un círculo virtuoso una vez que los abortos están legalizados, en términos de mayor acceso a la información, a la anticoncepción post aborto y el acompañamiento de consejerías.

Y tenemos experiencias que muestran que también disminuyen los abortos.

Tenemos una responsabilidad histórica de asegurar que es nuestro país nunca más una mujer muera por un aborto clandestino⬝.

El debate en comisiones continuará con la exposición de especialistas propuestos por los legisladores y legisladoras y se espera que esta semana las y los legisladores emitan dictamen para pasar al debate en el recinto antes de fin de año.

La ministra de las Mujeres, Géneros y Diversidad de la Nación, Elizabeth Gómez Alcorta, que siguió toda la sesión en el Congreso de la Nación, aseguró que �Seste es un paso fundamental y un reconocimiento a una larga lucha que vienen llevando adelante los movimientos de mujeres en nuestro país desde hace años. Pero también es producto de la decisión política del presidente Alberto Fernández y de la vicepresidenta Cristina Fernández de Kirchner que con el envío de este proyecto cumplieron con una de las promesas de campaña. La aprobación de esta iniciativa en la Cámara de Diputados y Diputadas es, por otra parte, un triunfo de la democracia. Es el Congreso el lugar para reunir los consensos y debatir las distintas posiciones y hoy lo hemos demostrado. Vamos a seguir trabajando para que la Interrupción Voluntaria del Embarazo sea ley⬝, sostuvo Gómez Alcorta.

Emocionada por la media sanción, la ministra recordó que �Sel actual gobierno asumió con el compromiso de reivindicar las demandas históricas de los colectivos de mujeres y LGBTI+ que desde hace años reclaman en las calles los derechos que les corresponden. Primero lo hizo con la creación del Ministerio de las Mujeres, Géneros y Diversidad y ahora con el tratamiento de estas iniciativas en la Cámara de Diputados y Diputadas. Somos un gobierno que llegó para ampliar derechos y que cumple con sus promesas de campaña.

�SLa decisión del Poder Ejecutivo es clara: que nunca más una mujer o una persona gestante se vea obligada a realizar un aborto clandestino y a poner en riesgo su vida o su salud; pero, a la vez, que ninguna mujer se vea en la situación de tomar la decisión de abortar en virtud de su estado de vulnerabilidad económica o social⬝, expresó Gómez Alcorta.

�SEstamos frente a un reclamo transversal y extendido a lo largo de los años. La lucha de la Campaña Nacional por el Aborto Legal, Seguro y Gratuito y la creciente marea verde, las vigilias y las manifestaciones populares lograron que la discusión sobre el aborto deje de ser un tema tabú y supere las paredes del Congreso Nacional. Es un tema que atraviesa a la sociedad y hoy demostramos que cuando se trata de ampliar derechos, los consensos obtenidos trascienden las pertenencias partidarias⬝, aseguró la ministra.

La Asignación por Embarazo la perciben mujeres desocupadas, trabajadoras informales con ingresos iguales o inferiores al Salario Mínimo, Vital y Móvil (SMVM), Monotributistas sociales, trabajadoras de servicio doméstico registradas y las que se encuentren inscriptas en alguno de los programas Hacemos Futuro (Argentina Trabaja y Ellas Hacen), Manos a la Obra o Programas del Ministerio de Trabajo, siempre que su cónyuge o conviviente se encuentre bajo la misma situación.

En tanto, la Asignación Familiar por Prenatal es para trabajadores en relación de dependencia, Monotributistas (entre categorías A y H), titulares de la Prestación por Desempleo, quienes se encuentren cobrando por una Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) o beneficiarios de la Pensión Honorífica de Veteranos de Guerra del Atlántico Sur.

Según el caso, se podrá acceder al pago completo de una de estas dos asignaciones antes mencionadas presentando ante la ANSES el Formulario PS 2.67, Solicitud Asignación por Embarazo para Protección Social (Embarazo), o bien, el Formulario PS 2.55, DDJJ Novedades Unificadas SUAF (Prenatal). Para ambas prestaciones, el rubro de los datos médicos puede ser reemplazado por el certificado médico donde conste nombre, apellido y DNI de la embarazada, fecha probable de parto y tiempo de gestación, fecha de emisión con nombre, apellido y sello del médico o Licenciada/o en Obstetricia.

Para percibir la Asignación por Embarazo la documentación debe ser presentada desde la semana 12 de gestación y con anterioridad al nacimiento o interrupción del embarazo. Para la Asignación Familiar por Prenatal, la documentación debe presentarse entre el tercer y sexto mes cumplido de gestación, ya que si se realiza con posterioridad solo se cobrarán los meses que resten, y si se presenta después de producido el nacimiento no corresponderá percibir ningún mes.

Es importante tener en cuenta que, si el cobro lo solicita la pareja de la mujer embarazada, deberá acreditar la relación presentando también el acta de matrimonio, unión civil o certificado de convivencia.

Durante el Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO), ambos trámites pueden llevarse a cabo mediante la modalidad de Atención Virtual en www.anses.gob.ar.

Investigadores de la Universidad de Granada (UGR), pertenecientes al departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico y al Centro de Investigación Mente, Cerebro y Comportamiento (CIMCYC), han comprobado que los bebés nacidos de embarazo de alto riesgo tienen un mayor desarrollo cognitivo y motor.

Esta investigación, publicada en la revista ��Midwifery�", apunta que este hecho puede deberse a la medicación que toman las mujeres durante un embarazo de alto riesgo, que a menudo suelen ser anticoagulantes (como la heparina).

«Este tipo de medicación parece que puede contribuir a aumentar el flujo sanguíneo en la mujer embarazada, por lo que el feto recibiría más sangre de la madre, y eso podría contribuir a su vez a la mejora en su desarrollo», ha explicado el autor principal de esta investigación, Borja Romero González.

El embarazo es una etapa compleja, a nivel psicológico, físico y social. Además, existen varios condicionantes que pueden hacer que un embarazo sea considerado como embarazo de alto riesgo, como son la edad materna o la presencia de enfermedades.

En este sentido, el epidemiólogo David Barker (1938-2013) propuso la Teoría de Programación Fetal, según la cual, los fetos están condicionados a la salud materna, y problemas durante el embarazo pueden relacionarse con el desarrollo de enfermedades adultas.

Siguiendo esta hipótesis, el equipo de investigación de la UGR quiso comprobar si los bebés de mujeres que tenían un embarazo de alto riesgo por problemas médicos, tenían un neurodesarrollo diferente a los bebés que nacieron de mujeres con embarazos de bajo riesgo.

Para ello, evaluaron a un total de 91 bebés a los 6 meses de edad, en 3 ámbitos del desarrollo: cognitivo (o cómo los bebés piensan, reaccionan y aprenden acerca del mundo que le rodea); lenguaje (entendido en los intentos de comunicación), y desarrollo motor fino (dedos de las manos) y grueso (tronco y extremidades).

Los principales resultados han evidenciado que los bebés nacidos de embarazo de alto riesgo tienen un nivel de desarrollo mayor, tanto en desarrollo cognitivo como en motor. «Es importante destacar que los bebés nacidos de mujeres embarazadas de bajo riesgo tenían un desarrollo normal para su edad, por lo que estos hallazgos no implican que no tomar dicha medicación tenga un impacto negativo para el desarrollo de los bebés», ha zanjado Romero.

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Una niña de 12 años, en situación socioeconómica vulnerable, quedó embarazada en Santiago del Estero y tras una serie de irregularidades en su atención, se le imposibilita el acceso a la Interrupción Legal del Embarazo (ILE).

  A la niña y la madre no le brindaron información sobre sus derechos, mientras que una médica modificó a la alza el tiempo de gestación, aparentemente, para indicar que se había pasado el tiempo para llevar a cabo la ILE.

El caso, que fue informado por el diario Página 12, incluye una demora en la notificación del caso, en lo que parece cerrar el círculo sobre las posibilidades de interrumpir su embarazo para la menor, residente en un barrio humilde la localidad de La Banda, aledaña a la capital provincial.

El pasado 2 de abril se presentó la Unidad Primaria de Atención (UPA) de Villa Griselda, en La Banda, por presentar fuertes dolores abdominales.

Desde ese centro asistencial, enviaron a la menor, que estaba acompañada por su madre, al establecimiento similar situado en el barrio Misky Mayu, donde el 6 de abril se le detectó un embarazo de 20 semanas de gestación.

 Madre e hija llevaron el examen nuevamente al UPA de Villa Griselda, donde nunca fue informada sobre los derechos que la asisten a la niña en caso de embarazo.

Recién 18 días más tarde la médica a cargo de ese centro asistencial, informó a las autoridades sanitarias sobre el caso y consignó que la chica tenía 26 semanas de gestación.

  Cuando el Ministerio de Salud, a principios de mayo, recibió el informe, se presumió que ya tenía un embarazo avanzado, de 30 semanas, lo que habría dificultado la aplicación del ILE.

  La niña fue derivada al Centro Integral de La Banda, uno de los hospitales más avanzados de la provincia, donde se detectó con sorpresa el 7 de mayo que en realidad la niña cursaba un embarazo de 24 semanas.

 La cartera sanitaria santiagueña comenzó a actuar con más premura y el 13 de mayo pasado un especialista dio la aprobación a un proceso de ILE.

  No obstante, las dilaciones continuaban y también las contradicciones entre autoridades nacionales que aseguran avalar el proceso, y otras provinciales, que dicen que ese permiso no existe.

En torno al caso, Nora Schulman, directora ejecutiva de la ONG Comité Argentino de Seguimiento y Aplicación de la Convención Internacional de los Derechos del Niño (CASACIDN), advirtió que están �Slos protocolos para las prácticas⬝ como el ILE, �Spero lo que hay que cambiar es la cabeza de los médicos⬝.

 �SHay un tema cultural, muy vinculado a la Iglesia, sobre todo en las provincias del norte⬝, sostuvo Schulman en declaraciones al canal TN.