�SEn el marco del Plan Estratégico de Vacunación contra COVID-19, el Ministerio de Salud de la Nación anuncia la inclusión de vacunas bivariantes contra el SARS-CoV-2 a la estrategia nacional con el objetivo de seguir avanzando en la incorporación de tecnología disponible para dar respuesta a la pandemia⬝, dijo la Ministra.

Luego explicó que las vacunas que llegarán son dos: # Comirnaty Bivariante Original/�micron BA.4-5 del laboratorio Pfizer/BioNtech, autorizada para su uso en población general de 12 años o más.

 # Spikevax Bivariante Original/�micron BA.4-5 del laboratorio Moderna, autorizada para su uso en población general de seis años o más.

�SArribaban al país 1.100.160 dosis de vacuna bivariante de Pfizer⬝, sumó la funcionaria nacional, y adelantó: �SEl martes se iniciará la distribución de 900.000 dosis de esta vacuna a todas las jurisdicciones del país, que serán aplicadas a partir de las próximas semanas, de acuerdo a los planes estratégicos de cada jurisdicción⬝.

�S3 millones de vacunas de Moderna bivariantes estarán llegando en la semana del 6 de febrero⬝, detalló Vizzotti y amplió que 1.2 millones más de dosis bivariantes de Pfizer se entregarán la semana del 13 de febrero.

La principal diferencia entre una vacuna monovalente y la bivariante es que la segunda cuenta con dos cepas o componentes de un virus. En el caso de la Covid-19, el SARS-CoV-2. Las dos vacunas que van a llegar al país, en su versión bivariante, incluyen la cepa original de Wuhan y las cepas de variantes más nuevas como ómicron, BA.4 y BA.5.

En la actualidad, en el país se aplican dosis monovalentes de Pfizer y Moderna. En la primera parte del programa de vacunación, en un marco de escasez global, se habían comprado y aplicado dosis de AstraZeneca, CanSino, Sinopharm y Sputnik.

La Ministra también indicó que se podrían comprar 500 mil dosis de Sputnik, componente 1, para aquellos casos donde las dosis de ARNm hayan generado algún tipo de reacción alérgica o no puedan ser aplicadas a las personas por prescripción médica.

Para llevar tranquilidad y evitar que las personas que ya tenían turno lo cancelaran a la espera de las dosis bivariantes, Vizzotti aclaró: �SEs importante destacar que todas las vacunas contra la Covid-19 demostraron ser seguras y efectivas para dar protección ante internaciones, complicaciones y muertes frente a todas las variantes circulantes, por lo que en la estrategia nacional coexistirán las vacunas aplicadas hasta el momento y las nuevas vacunas bivariante⬝.

�SAl igual que las vacunas monovalentes ARNm, las vacunas bivariantes contra la Covid-19 se utilizarán tanto para iniciar o completar esquemas primarios como para la aplicación de dosis de refuerzo, y se administrará la vacuna que se encuentre disponible al momento de la vacunación �según las edades autorizadas� sin priorizar una formulación sobre otra⬝, sumó la Ministra. (Fuente: La Nación).

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) está planeando permitir que los estadounidenses reciban una dosis de refuerzo de la vacuna covid-19 diferente a la que se tomó inicialmente, informó este lunes el diario 'New York Times'.

El 15 de octubre, cuando un grupo de asesores de los organismos reguladores federales aprobó los refuerzos de la vacuna de una sola dosis para de Johnson & Johnson (Janssen), los científicos del comité debatieron una pregunta que se hace mucha gente: ¿es una buena idea mezclar y combinar vacunas?

La pregunta surgió después de que el panel escuchara una presentación sobre un estudio que mostraba que el enfoque de inoculación combinada da a los pacientes que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson una respuesta de anticuerpos más fuerte.

La FDA autorizó en septiembre una dosis de refuerzo de la vacuna covid-19 de Pfizer Inc y su socio BioNTech de dos dosis para los mayores de 65 años y algunos estadounidenses de alto riesgo. El panel asesor del organismo regulador también ha respaldado el uso de las dosis de refuerzo de la vacuna de Moderna Inc y Johnson & Johnson.

El gobierno no recomendaría una vacuna sobre otra, y podría señalar que es preferible usar la misma vacuna como refuerzo cuando sea posible, dijo el informe del NYT, citando a personas familiarizadas con los planes de la agencia.

Reuters

Una tercera dosis de la vacuna covid-19 de Pfizer mejora significativamente la protección contra infecciones y enfermedades graves entre las personas de 60 años o más en Israel en comparación con las que recibieron dos inyecciones, según publicó este domingo el Ministerio de Salud del país.

Los datos, que fueron fueron presentados en una reunión de un panel de expertos en vacunación del ministerio, estuvieron a la par con las estadísticas separadas informadas la semana pasada por el proveedor de atención médica Maccabi de Israel, una de las varias organizaciones que administran inyecciones de refuerzo para tratar de frenar la variante Delta del coronavirus.

Al desglosar las estadísticas del Instituto Gertner y el Instituto KI de Israel, los funcionarios del ministerio dijeron que entre las personas de 60 años o más, la protección contra la infección proporcionada 10 días después de una tercera dosis era cuatro veces mayor que después de dos dosis y de cinco a seis veces más con respecto a enfermedades graves y hospitalización.

Ese grupo de edad es particularmente vulnerable al covid-19 y en Israel fue el primero en ser inoculado cuando comenzó la campaña de vacunas a fines de diciembre.

En las últimas semanas, el Ministerio de Salud ha dicho que la inmunidad ha disminuido con el tiempo también para las personas mayores y jóvenes. La mayoría de las personas vacunadas que enfermaron gravemente en Israel tenían más de 60 años y padecían problemas de salud subyacentes.

Israel comenzó a administrar terceras dosis a personas mayores de 60 años el 30 de julio. El jueves redujo la edad de elegibilidad para un refuerzo a 40 e incluyó a mujeres embarazadas, maestros y trabajadores de la salud menores de esa edad. Las terceras dosis se administran solo a quienes recibieron su segunda inyección hace al menos cinco meses.

Estados Unidos ha anunciado planes para ofrecer inyecciones de refuerzo a todos los estadounidenses, citando datos que muestran una protección cada vez menor. Canadá, Francia y Alemania han anunciado campañas de refuerzo.

Luchando contra un brote de la variante Delta desde junio, Israel tiene actualmente una de las tasas de infección per cápita más altas del mundo. Cerca de 1,5 millones de personas de los 9,3 millones de habitantes del país han recibido un tercer golpe.

ABC

Fue al entregar una ambulancia de mediana complejidad al hospital San Martín, de Villa Clara, departamento Villaguay.

Acompañado por la ministra de Salud Sonia Velázquez; la intendenta de Villa Clara, Silvina Domé; el Senador Adrián Fuertes y diputado Juan Cosso, el Gobernador resaltó que �Scumplimos con los compromisos asumidos dando respuestas a las necesidades de una comunidad.

�SEs una ambulancia que está muy bien equipada, que tiene todos los requisitos necesarios para poder trasladar las personas rápidamente, en las mejores condiciones y que en esto muchas veces salva la vida de varias personas⬝, expresó el mandatario luego de la entrega.

�SEl hecho de poder estar en el hospital en una época de pandemia significa testimoniar nuestro reconocimiento a todos los trabajadores y trabajadoras de salud por la tarea que llevan adelante ininterrumpidamente durante la pandemia, poniendo todo el esfuerzo, el trabajo, la dedicación, la sensibilidad y la vocación de servicio para poder atender a los vecinos y también en esta etapa de vacunación que se viene desarrollando para poder inmunizar la mayor cantidad de gente en el menor tiempo posible⬝, valoró.

�SEse es el desafío que estamos llevando adelante⬝, acotó.

Vacunación

El mandatario precisó que �Shemos superado las 600.000 dosis aplicadas en Entre Ríos. Esto habla a las claras de un intenso programa de vacunación, que es un desafío que se nos presentó en la pandemia, porque nunca habíamos inoculado tantas personas en tan poco tiempo⬝.

Y agregó: �SLa verdad que en esto hay un trabajo magnífico, muy articulado. Estar en el hospital de Clara es una oportunidad para poder conversar y testimoniar este agradecimiento a todos los trabajadores y trabajadores de salud.

����Desde el director del hospital, personal médico, enfermeros, enfermeras, porteros, ordenanzas, todos quienes trabajan para sostener este sistema de Salud⬝.

Trabajo en conjunto

En ese orden, el mandatario comentó que pudo avanzar en una agenda de trabajo con la Intendenta.

 �STenemos una obra de Cafesg pronta a salir de cordones cunetas y badenes. Hay gestiones que permanentemente Silvina Dume, está haciendo como esta gestión para mejorar la cancha de softbol.

También, hizo referencia a la llegada de otros aportes: �SLa semana que viene llegan aportes para una institución deportiva en materia de energía eléctrica y un barrio que también lo había solicitado.

�SPor supuesto obras que son importantes para la ciudad y con esto tenemos una articulación con la intendencia y un compromiso de ir resolviendo los problemas⬝, expresó.

Cafesg y obras

Consultado el mandatario, sobre las obras que se analizaron en la reunión con el titular de Cafesg, Luis Benedetto, contó que estuvieron analizando distintas obras para los departamentos que incluye Cafesg. �SPor supuesto, esto incluye Villaguay, tenemos dos obras por el departamento Villaguay, que son de badenes y cordón cuneta. Una es en Villa Clara y la otra es en Ingeniero Sajaroff, que es una obra de igual tenor. Eso sale en esta tanda⬝, precisó.

Además, dijo que �Stenemos en carpeta varios proyectos más que han presentado comunas y juntas de gobierno para poder ir avanzando en el departamento con obras de Cafesg⬝.

Rutas

Sobre el estado de las obras en las rutas 18 y 20, Bordet, brindó detalles de los avances y dijo que la ruta 18 �Sviene con un importante grado de avance.

En lo que refiere a la ruta Nº 6, desde el cruce con la Nº 127 hasta el cruce de Paso de la Laguna, dijo que �Sviene avanzando muy bien⬝. En tanto sobre la ruta Nº 20 precisó que �Sviene comenzando y que también está previsto los ritmos de obras como están⬝.

En tanto, sobre la obra de acceso de Ingeniero Sajaroff, indicó que en diálogo con el presidente de comuna de esa localidad, le comentó que la empresa viene trabajando a buen ritmo.

�SComo se puede ver hay una fuerte inversión en materia vial, que esto mejora los caminos de la producción, pero también esto da mucha seguridad a las personas que transitan en las rutas para evitar fatalidades que nos duelen a todos⬝, expresó el mandatario al realizar un repaso por las obras viales de la provincia.

Una entrega esperada

Por su parte, la intendenta, Silvia Dume, manifestó su agradecimiento por la entrega de la ambulancia para el hospital San Martín. �SEstamos muy felices y emocionados porque después de muchos años de peticionar a los distintos gobiernos, hoy gracias al esfuerzo de la ministra y del gobierno de la provincia de Entre Ríos, del gobernador propio, tenemos la suerte de contar con un vehículo de esta complejidad que va a servir y mucho en nuestra comunidad⬝, valoró la presidenta municipal.

�SLa verdad que es un vehículo altamente esperado y va a ser muy valorado por la comunidad de Villa Clara⬝, destacó.

Entrega de aporte

El mandatario provincial, además, realizó la entrega de un aporte no reintegrable de 200.000 pesos a la municipalidad de Villa Clara, quien fue recibido por su intendenta, Silvia Dome. Dicho aporte se da en el marco del Programa Entre Ríos Deportes. Iniciación Formación y Recreación Deportiva, el cual será destinado a la adquisición de materiales de construcción que serán utilizados en mejorar las condiciones edilicias del predio de Softbol de dicha localidad.

Recorrida

Luego de la entrega de la ambulancia, el gobernador y la intendenta visitaron la comisaría donde vieron el sistema de vigilancia por cámara y luego, en la plaza principal dejaron inaugurado un monumento en homenaje al fundador de la localidad, Barón Hirsch.

En este último sentido Bordet resaltó: �SAdemás, nuestro país llegará en los próximos días a recibir 25 millones de dosis y ya se terminó el primer lote de vacunas Sputnik Vida, producidas en Argentina⬝.

Por último el Gobernador señaló: �SUna muestra de todo lo que podemos lograr si trabajamos unidos, con la salud pública como prioridad⬝.

En recientes declaraciones, uno de los responsables de BioNTech, el laboratorio colaborador de Pfizer en su vacuna de ARNm, afirmaba que será necesaria una tercera dosis de esta vacuna.

Se conoce como inmunosupresión a la situación en la cual existe una supresión o disminución de las reacciones inmunitarias. Es decir, el sistema inmunológico no hace sus funciones correctamente o de forma completamente normal.

Esta situación puede originarse o bien por el empleo de tratamientos que inducen esta situación en nuestro cuerpo, o bien porque padecemos alguna enfermedad que lo provoca.

El trasplante de órganos o hematológico, el VIH, el cáncer, inmunodeficiencias, enfermedades autoinmunes o reumáticas, o incluso la malnutrición, serían algunos ejemplos.

Lo de los trasplantes de órganos tiene que ver con que los receptores toman medicamentos para suprimir el sistema inmunitario para que el cuerpo no rechace el órgano recién implantado. En cuanto al cáncer, ya sea por la misma enfermedad o por la quimioterapia que es necesaria en ocasiones, nuestro organismo se encuentra en una situación similar.

Las vacunas COVID-19 estimulan al sistema inmunológico para que genere una respuesta, en este caso contra el virus SARS-CoV-2, de forma que cuando se presente sin avisar estemos preparados.

La pregunta más inmediata entonces sería si esas «defensas» que han de encargarse de parar al virus van a ser capaces de pelear bien si están algo debilitadas, y por tanto si esas personas deberían vacunarse. La respuesta corta es que sí.

Qué sabemos del efecto vacunal en estos pacientes

Es pronto para saber cómo de potente es la respuesta de nuestro organismo en situación de inmunosupresión contra el virus cuando nos vacunamos. Lo que sí sabemos es que, en estos pacientes, las vacunas son seguras.

Aun siendo pronto, vamos teniendo pistas que indican que en estos pacientes la respuesta a las vacunas sería diferente al resto.

Por ejemplo, en pacientes trasplantados de órgano, como el riñón, la respuesta humoral basada en anticuerpos neutralizantes en pacientes trasplantados de órgano sólido parece más pobre.

Hay indicios también de que fármacos muy usados como inmunosupresores, entre ellos el micofenolato de mofetilo (que inhibe la proliferación de linfocitos T y B), pueden tener efecto negativo en la actividad postvacunal de anticuerpos.

En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Chron, también hay evidencias de una respuesta disminuida, aunque el tipo de terapia juega un papel importante.

Por otro lado, en personas con fármacos antirreumáticos la respuesta también cambia según, sobre todo, el tipo de fármacos utilizados. Con uno en concreto, llamado rituximab, muy empleado también en enfermedades hematológicas, renales, y reumáticas, entre otras, según un estudio publicado en BMJ, no hubo seroconversión (producción de anticuerpos) tras vacunación (0 % si se había tratado menos de 6 meses, 90 % si el tratamiento había durado más de 12 meses).

Por el tipo de estudio, las conclusiones no pueden ser tomadas por definitivas, pero sí hay que tenerlo en cuenta.

Pero también hay datos favorables. La respuesta celular, parece conservada en pacientes trasplantados.

Adicionalmente, en pacientes con cáncer con quimioterapia intravenosa y a los que se les administró una vacuna de ARNm, a pesar de observarse que, tras primera y segunda dosis se detectaban Acs neutralizantes sólo en el 67 y 80 % de los pacientes, la actividad celular era similar a los pacientes controles con los que se comparó y que no tenían cáncer.

De hecho, según un estudio de hace unos días en trasplantados de hígado e inmunosuprimidos, la respuesta inmunitaria mediada por células T, generada por el cuerpo tras superar la enfermedad, fue comparable a pacientes no trasplantados. Y esto no es baladí porque son precisamente esas células las encargadas de producir anticuerpos y de «recordar» al invasor en posteriores exposiciones.

En pocas palabras, las evidencias hasta el momento son dispares así que se hace difícil emitir recomendaciones generales que sirvan para todo tipo de inmunosupresión.

¿Tercera dosis sí o no?

Como explicábamos al principio, una de las cuestiones que se plantean es si en estos pacientes haría falta una tercera dosis de «refuerzo» para conseguir una actividad óptima. Parece poco probable que vaya a ser necesario para la población general, sobre todo después de salir a la luz algunos datos que hablan de una duración permanente.

Pero en los pacientes con inmunosupresión o inmunodeficiencia, descartar una posible tercera dosis parece aventurado todavía, porque carecemos de datos sólidos al respecto.

Así lo aseguró en una entrevista publicada este domingo por Le Journal du Dimanche el consejero delegado de la compañía, el francés Stéphane Bancel, que afirma que habrá que dar una tercera dosis de refuerzo a las personas que ya fueron vacunadas, empezando "desde el final del verano (europeo)" con los grupos de riesgo a los que se les inoculó a comienzos de año, y en particular con las personas que viven en residencias, publicó el diario La Vanguardia.

Bancel advirtió de que "dos o tres meses de retraso supondría numerosas hospitalizaciones y muertes" y añadió que "todos los adultos, incluso los jóvenes" tendrán que recibir una dosis de refuerzo "para proteger a las personas frágiles no vacunadas" en nombre del principio de precaución. Si bien considera que la vacuna de Moderna ofrece inmunidad durante un periodo de uno a tres años, "la llegada de variantes aumenta el nivel de la amenaza".

Por otro lado, el laboratorio va a presentar a comienzos de junio una demanda de autorización a la Agencia Europea del Medicamento (AEM) para que su vacuna pueda ser utilizada para los adolescentes de 12 a 17 años. De esta manera, justifica la rápida apertura de la vacunación para ese grupo de edad para protegerse con la inmunidad colectiva ante el riesgo de una eventual nueva ola epidémica. A su juicio, "lo ideal" sería proteger a esos adolescentes "antes de finales de agosto. Si no se vacuna masivamente, no se puede descartar el riesgo de una cuarta ola", consideró.

El consejero delegado de Moderna aseveró que su empresa podría producir 3.000 millones de dosis anuales, lo que unido a los 4.000 millones que tiene previsto fabricar Pfizer-BioNTech, daría dosis suficientes para vacunar a todos los habitantes de la Tierra con una dosis.

Hasta ahora, 90 millones de personas en todo el mundo han recibido las dos dosis de Moderna. El consejero delegado reiteró sus críticas a la Unión Europea por su "falta de anticipación" en los primeros meses de la pandemia para trabajar con los laboratorios en las vacunas.

Dijo que puso presión a la Comisión Europea -sin éxito- para que les hiciera un avance y poder lanzar así la producción en el Viejo Continente rápidamente, como ocurrió en Estados Unidos, cuya Administración se movilizó desde la primavera de 2020, pero con Bruselas no se consiguió hasta la firma del contrato en noviembre.

En el mismo sentido, la doctora Fabiana Leiva, del Área de Epidemiología del Hospital Delicia Concepción Masvernat, remarcó que �Ses importante dejar en claro que no se suspendió la segunda dosis, lo que se hizo fue establecer un intervalo mayor entre la aplicación de la primera y la segunda dosis; por eso la gente tiene que estar tranquila, tener paciencia y esperar a que la convoquemos a vacunarse, porque nadie se va a quedar sin su vacuna⬝, afirmó la especialista.