Los interesados deberán acercarse a la oficina ubicada en calle La Rioja y R. S. Peña de 07:30 a 11:30 hs, presentando la siguiente documentación:- Biopsia Intestinal o Certificado Médico Nacional de Enfermedad Celíaca (Ley N° 26.588).- DNI del titular (en caso de que el beneficiario sea menor de edad, también deberá presentar el DNI del mismo).La información solicitada, de carácter urgente, será remitida al Programa Provincial de Seguridad Alimentaria con el objetivo de efectuar la actualización de beneficiarios.Se solicita a quienes forman parte del programa cumplir con este trámite a la brevedad para garantizar la continuidad del beneficio. 

En ese marco, Blanzaco remarcó que con la reciente creación de la Dirección de Estrategias Sanitarias, dependiente de la Dirección General de Prestaciones, se fija una estructura formal para trabajar -de una manera más sistemática- en el territorio entrerriano en torno a la elaboración, implementación y monitoreo de las estrategias sanitarias como es el caso del Programa  Provincial de Celiaquía.Por su parte, Pautasso hizo referencia a la necesidad de “trabajar en el funcionamiento del Programa Provincial, enmarcado en la Ley provincial N° 9.938, que contempla diferentes aristas como la atención, el diagnóstico y el tratamiento, entre otras cuestiones”.Asimismo, el encuentro fue oportuno para abordar la situación actual del Programa Nacional, que permanece a la espera de una partida de nuevos reactivos, los cuales luego se distribuyen a las provincias para la detección de casos de Celiaquía.En esa línea, Pautasso detalló que en Entre Ríos la red de establecimientos sanitarios donde actualmente se realizan los análisis de laboratorio para la detección de la patología, está integrada por los hospitales: Justo José de Urquiza de Concepción del Uruguay, Materno Infantil San Roque y San Martín de Paraná y el Centro Regional de Referencia Ramón Carrillo de Concordia.En algunos de ellos se puede acceder a endoscopía, otro estudio que permite conocer el diagnóstico. Esta misma red es la que se buscará ampliar una vez que se logre restablecer el funcionamiento del Programa provincial.Por otro lado, la directora general de Prestaciones, María Eva Famín, fue contundente al mencionar: “Todas las prestaciones para las personas con Celiaquía están garantizadas en Entre Ríos, pero el Programa Provincial le dará un anclaje más integral para su abordaje”.Tras la reunión Pautasso reconoció la buena voluntad y recepción por parte del ministro y su equipo para la propuesta de la implementación del Programa Provincial de Enfermedad Celíaca, y agregó: “Es importante destacar el nexo Estado y sociedad civil para que se pueda trabajar conjuntamente en la implementación de políticas públicas que contribuyan a la población. La celiaquía es una enfermedad en crecimiento y queremos que las personas puedan ser diagnosticadas a tiempo para recibir un tratamiento oportuno”. 

Se trata de una enfermedad autoinmune producida por una reacción al gluten, proteína que está en el trigo, la avena, la cebada y el centeno (T.A.C.C.).Cuando las personas que la padecen consumen alimentos con gluten, su intestino se daña y se vuelve incapaz de absorber los nutrientes necesarios para mantener saludable el organismo.La sintomatología habitualmente se presenta con diarrea crónica, distensión abdominal, pérdida de peso y desnutrición. Sin embargo, existen otros indicios de la enfermedad como reflujo, vómitos, pérdida de apetito, aftas, anemias que no responden al tratamiento, menopausia precoz, constipación, infertilidad y fatiga crónica.Asimismo, existe una forma asintomática: se trata de personas que no presentan signos y que han sido identificados a través de estudios de rastreo realizados en grupos de riesgo, en la población general o por estudios endoscópicos. Este comportamiento es frecuente en familiares de celíacos de primer orden (hermanos, padre y madre).La principal recomendación, ante la presencia de uno o más de los síntomas, es concurrir al servicio de salud.Resulta indispensable la detección temprana y el tratamiento oportuno para evitar complicaciones secundarias a largo plazo como trastornos de malnutrición, enfermedades asociadas a aspectos digestivos, trastornos de crecimiento, alteraciones en los ciclos femeninos y problemas óseos, entre otros.El tratamiento es nutricional, por lo que la recomendación respecto a la línea de cuidados se realiza en todos los niveles de atención de la provincia, que cuentan con personal especializado.Las personas con celiaquía deben mantener una dieta sin gluten de por vida para evitar que reaparezcan los síntomas y el daño intestinal. Se trata de alimentos que no tienen este componente o se les remueve mediante un proceso tecnológico y, además, se les aplican buenas prácticas de elaboración que eviten su contaminación en todo el proceso. Cabe remarcar que una persona no nace celíaca y que la enfermedad se puede presentar a cualquier edad. En Argentina, se ha estimado que 1 de cada 167 personas adultas son celíacas, mientras que en niños la prevalencia asciende a 1 de cada 79. 

El Día Mundial de la Celiaquía, que se celebra el 5 de mayo, fue el punto de partida de un cronograma de actividades que la Municipalidad de Concordia impulsa en conjunto con ACELA (Asistencia al Celíaco Argentina), principalmente en lo que refiere a la concienciación y difusión.

A través de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Concordia, que dirige Mauro García, se desarrolló la reunión participativa junto a la Asociación ACELA Concordia, remarcando la importancia de generar espacios de concientización y aprendizaje de la enfermedad.

Es así que, la Directora de Atención Primaria, Ana Paula Vila, manifestó: �Spor iniciativa de nuestro Secretario de Salud y a pedido de nuestro Intendente Enrique Cresto, de acercarnos a la comunidad, trabajar con las asociaciones intermedias en este Mes de la Celiaquía se le ha hecho un reconocimiento a la presidenta de ACELA Concordia, Rosalía Calabrese.

Dicho reconocimiento es en conmemoración a los 25 años de existencia de esta asociación que ha luchado por el reconocimiento de la enfermedad celíaca y que ha logrado un montón de beneficios para estos pacientes que son crónicos y tienen una afección que es compleja⬝, remarcó.

A continuación, la funcionaria remarcó que �SEsta enfermedad puede iniciarse desde que son niños hasta la edad adulta, entonces, lo importante es trabajar esta temática, difundir que en los Centros de Salud Municipales contamos con nutricionistas que pueden atender estos pacientes y acompañarlos en sus planes de alimentación. Fue un encuentro muy productivo y esperamos que la gente tenga más acceso a los derechos que le corresponde para afrontar su enfermedad⬝, sintetizó.

En su turno, la licenciada en Nutrición e integrante del equipo de los Centros de Desarrollo Infantil, Josefina Marfil, indicó: �SEn el taller que se realizó en la Municipalidad de Concordia, se contó de qué se trata la enfermedad celíaca, cómo diagnosticarla, cómo es el tratamiento, y lo que se realiza en los CDI con capacitaciones al personal, a los padres y talleres con la temática.

Además, se toman diagnósticos precoces, tratamiento y lo que, a su vez, se realizan en los CDI. La Asociación ACELA busca educar a la población para poder realizar una evaluación inmediata que es tan importante⬝, concluyó la profesional.

Por Decreto 218/2023, publicado hoy en el Boletín Oficial, se aprobó la reglamentación de la Ley de Celiaquía Nº 26.588, modificada por Ley Nº 27.196, que plantea la incorporación de la obligatoriedad de ofrecimiento de menús libres de gluten en diferentes instituciones y establecimientos y amplía la identificación de los medicamentos, en función del contenido o ausencia de gluten.

La normativa declara de interés nacional la atención médica, la investigación clínica y epidemiológica, la capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca, su difusión, acceso a alimentos y medicamentos libres de gluten.

La implementación de la Ley 26.588 (modificada por Ley 27.196) permitirá, por un lado, ampliar esta mayor oferta de alimentos convirtiéndola en un derecho para todas las personas celíacas, pero también establecer los estándares a cumplir para garantizar que al momento de ofrecerlos sean seguros.

La reglamentación define la cobertura que deben brindar las obras sociales y prepagas en concepto de alimentos Sin TACC y establece las adecuaciones que deberán realizar las instituciones y establecimientos para poder ofrecer un Menú Libre de Gluten seguro.

Así, se establece por un lado la metodología mediante la cual se actualizará el monto de cobertura actual por parte de obras sociales y prepagas, y por otra parte se deja establecida la periodicidad con la que se realizarán las actualizaciones subsiguientes que serán cada 6 meses. El monto de cobertura pasará de $2.672 a $7.806,73 contemplando la CBA publicada por INDEC el 20 de abril de 2023.

Todos los medicamentos deberán identificarse en función de su contenido o ausencia de gluten como "Libre de gluten" o "Este medicamento contiene gluten". Este aspecto constituye una preocupación en las personas con enfermedad celíaca dado que los medicamentos pueden constituir también una posibilidad de incorporar gluten en el organismo de manera involuntaria por el desconocimiento de su composición.

Diferentes organismos públicos trabajaron junto al Ministerio de Salud de la Nación para que la reglamentación sea realidad. Entre ellos, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Desarrollo Social, el Ministerio de Transporte, el Ministerio de Justicia, la Superintendencia de Servicios de Salud, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), y el Ente Nacional de Comunicaciones (ENACOM). Todos ellos están involucrados en la implementación con el objetivo de obtener calidad ejecutiva y mayor eficacia en el régimen de protección de los derechos de las personas con enfermedad celíaca.

Luego de la sanción de la Ley 26.588 en el año 2009, se estableció un logo oficial para identificar los envases o envoltorios de Alimentos Libres de Gluten (Resolución Conjunta N°201/2011 y N°649/2011).

Por otra parte, a través del Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca, dependiente de la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud de la Nación, se logró la incorporación al Programa Médico Obligatorio (PMO) de las herramientas para la pesquisa y diagnóstico de la enfermedad (Resolución N°102/2011); la elaboración y publicación de una Guía de Práctica Clínica sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca en el Primer Nivel de Atención (Resolución N°561/2011) y su posterior actualización a través del Documento de Consenso de Enfermedad Celíaca (Año 2017); la implementación de una constancia médica de EC (Resol. 1408- E-2017) como herramienta para acreditar la condición de paciente celíaco, instrumento necesario para la gestión de los derechos; el financiamiento de proyectos de investigación, y el incremento de la capacidad para el diagnóstica a través de la provisión, por parte de dicho programa, de kits de diagnóstico serológico de EC (Antitransglutaminasa IgA) en 100 hospitales de 21 provincias, habiéndose además acompañado este proceso de diferentes tipos de capacitaciones a más de 10.000 profesionales integrantes de equipos de salud.

Se implementó además la cobertura en concepto de alimentos libres de gluten por parte de obras sociales y prepagas. Del mismo modo, desde el Ministerio de Desarrollo Social se brindó cobertura también en concepto de alimentos libres de gluten para aquellas personas que no cuentan con obras sociales o prepagas.

Desde la ANMAT se amplió y actualizó el listado oficial de Alimentos libres de gluten que al momento de la sanción de la Ley 26.588 contaba con sólo 1.400 productos inscriptos, y actualmente cuenta con más de 23.000 productos.

Se elaboró y publicó una Guía de buenas prácticas de manufactura para establecimientos elaboradores de Alimentos Libres de Gluten (ALG).

Además de los avances mencionados, y que el contar con mayor información sobre la enfermedad permitió que muchas instituciones y establecimientos ofrezcan, de manera voluntaria, opciones de menús libres de gluten, la implementación de la Ley 26.588 (modificada por Ley 27.196) permitirá convertir esta mayor oferta en un derecho para todas las personas celíacas.

La directora de Políticas de Seguridad Alimentaria, Mercedes Paiva; el subsecretario de Políticas Alimentarias, Lautaro Valdiviezo; el presidente del Sistema de Créditos de Entre Ríos (Sidecreer), Germán Mizawak, y la presidenta de la Asociación de Celíacos de Entre Ríos, Cecilia Pautaso, compartieron la actividad, organizada por la Subsecretaría de Políticas Alimentarias del Ministerio de Desarrollo Social.

El subsecretario de Políticas Alimentarias remarcó: �SEste espacio en el que hay representantes del gobierno nacional, provincial y de los municipios, que es fruto de una decisión del gobernador Gustavo Bordet, y de la ministra de Desarrollo Social, Marisa Paira, es importante porque permite dialogar y plantear proyectos así como diagramar estrategias para el territorio⬝.

Por su parte, Mizawak indicó: �SLa vinculación de Sidecreer con la celiaquía es algo que venimos trabajando desde 2008. En este 2022 seguimos acompañando y gestionando tras dos años difíciles. El desafío que se nos planteó fue seguir creciendo en comercios donde podamos traccionar los programas de celiaquía. Y vamos a continuar gestando convenios con negocios que venden productos para celíacos para beneficiar a esta población, y acompañando a los comercios, explicándole a quienes los administran que hay un público que demanda y necesita estos productos, y bregando porque estén bien presentados en góndola⬝.

En ese marco, Paiva agradeció el recibimiento en la provincia y la posibilidad del encuentro, organizado por el Día de la Celiaquía, que se conmemoró el 5 de mayo.

�SEl acompañamiento del Estado con una persona celíaca no es solo con el dinero, sino también a través de la educación alimentaria y el trabajo con los comercios para que tengan su propia góndola⬝, remarcó.

Asimismo, Pautaso manifestó: �SCelebro esta oportunidad donde Estado y sociedad civil podemos juntarnos a generar y diseñar políticas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas que tienen celiaquía⬝.

Detalle de lo acontecido

Durante la jornada, el equipo técnico de la Subsecretaría de Políticas Alimentarias ofreció pautas sobre contaminación cruzada y manipulación de alimentos; los certificados médicos y los certificados únicos de celiaquía, que permiten generar el proceso de altas de tarjetas, en el marco del Programa Provincial Alimentario para Celíacos.

Asimismo, en la oportunidad, equipos de Sidecreer informaron sobre el modo de trabajo que tienen con la cartera Social, sus líneas de acción para el universo de personas celíacas y la adhesión de nuevos comercios al sistema de crédito. Además, presentaron la promoción para titulares de derecho que tiene la tarjeta social.

También en la jornada, la representante de la Coordinación de Enfermedades Crónicas no Transmisibles de Salud, Ayelén Pérez, brindó una capacitación sobre la patología de la celiaquía; los síntomas y consecuencias que genera su no tratamiento en las personas de diversas edades; sus riesgos e implicancias. Además, marcó ejemplos de buenas prácticas y procedimientos en aquellos comedores escolares que cuentan con alumnos celíacos. En esta instancia de taller, los presentes elaboraron un mapeo de actores locales vinculados a la temática de cada ciudad y departamento, e intercambiaron experiencias entre las diferentes localidades.

Presencias

En las jornadas participaron la integrante del equipo técnico de la Región Centro de la Dirección nacional, Marina Bitar; la coordinadora general de Políticas Alimentarias, Priscila Spinetti; el coordinador de Comedores Comunitarios de Paraná y el Área Metropolitana, Cristian Cárpena; la coordinadora del área, Elizabeth González, y la gerenta General de Sidecreer, Gabriela Vergara.

También estuvieron presentes coordinadores de Comedores de los departamentos Paraná, Nogoyá, Tala, Villaguay y Concordia, representantes de municipios, comunas y juntas de gobierno, y referentes de la Coordinación de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del Ministerio de Salud de la provincia.

En el marco del trabajo de articulación con las autoridades locales que ejecutan los programas alimentarios provinciales, la ministra de Desarrollo Social, Marisa Paira, comunicó el incremento del complemento de celiaquía de la Tarjeta Social a responsables de áreas Sociales de municipios. �SLo alimentario es prioritario para nuestra gestión de gobierno, como lo remarca nuestro gobernador Gustavo Bordet, y esta medida forma parte de las políticas de protección y emergencia que llevamos adelante desde el gobierno provincial y nacional para hacer frente al contexto que estamos atravesando producto de la pandemia.

 Es una decisión política que viene a dar respuestas a una demanda de las personas con celiaquía y sus familias que, además, fortalecerá el derecho a una alimentación digna⬝, manifestó la ministra.

�SEl refuerzo comenzó en agosto y se va a efectivizar estos primeros días de septiembre. Y todas las personas con celiaquía que percibieron la prestación provincial el mes pasado, estarán incluidas en este aumento y recibirán 3.100 pesos mensuales hasta diciembre⬝, precisó Paira.

El encuentro, de modo virtual, se concretó este jueves por la mañana y contó con la presencia del subsecretario de Políticas Alimentarias, Lautaro Valdiviezo, y los titulares de áreas Sociales de más de 50 localidades entrerrianas.

Detalles

�SEl incremento a favor de los beneficiarios del programa provincial de asistencia al celíaco se realiza con el objetivo de seguir profundizando las estrategias en el marco de las políticas alimentarias como eje prioritario en este contexto de pandemia, y de garantizar la seguridad alimentaria de la población en mayor grado de vulnerabilidad⬝, resaltó el subsecretario de Políticas Alimentarias.

Este refuerzo se hará efectivo en virtud de un convenio celebrado por la provincia con el Ministerio de Desarrollo de la Nación, en el marco del Plan Nacional Argentina contra el Hambre. En dicho acuerdo se estipula un monto adicional que se anexará en la tarjeta de cada titular del programa provincial, de manera mensual hasta diciembre, fecha límite de duración del convenio.

El convenio implica que el gobierno nacional financiará la suma de 2.000 pesos a cada titular en el complemento por Celiaquía, lo que se sumará a las prestaciones que viene asegurando el gobierno provincial, por lo que cada titular de derecho percibirá 3.100 pesos mensuales hasta diciembre.

�SAtento que este convenio celebrado con la autoridad nacional viene a reforzar al programa provincial de celiaquía, podrán ser incluidas en la prestación aquellas personas diagnosticadas como celíacas, sin ingresos estables y sin cobertura de obra social⬝, explicó finalmente Valdiviezo.