La mitad de los casos requiere intervención médica, por lo que se remarcó la necesidad de controles durante el embarazo, la derivación oportuna a centros especializados y el seguimiento dentro de la red provincial y nacional.

Cada 14 de febrero se conmemora el Día Internacional de las Cardiopatías Congénitas, que son alteraciones estructurales del corazón originadas, en la mayoría de los casos, durante los primeros 30 días de formación cardíaca del embrión. Las formas más complejas suelen manifestarse al nacimiento, mientras que las de mediana o baja complejidad pueden detectarse durante el primer año de vida, la niñez o incluso en la adolescencia.

En Argentina, entre el 1 y el 2 por ciento de los nacimientos presenta algún tipo de cardiopatía. En Entre Ríos se registran entre 50 y 80 nuevos casos por año, de los cuales cerca de la mitad requiere algún tipo de tratamiento.

El jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Materno Infantil San Roque de Paraná y referente provincial del Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas, Fernando Olmedo, explicó que "en cuanto a las causas, la mayoría son de origen desconocido. Algunas están asociadas a síndromes genéticos, como la trisomía 21 (síndrome de Down) o la trisomía 18 (síndrome de Edwards), que presentan una alta vinculación con cardiopatías".

El especialista agregó que "también existen factores que pueden favorecer su aparición, como la diabetes gestacional, la exposición a radiaciones o la ingesta de determinados medicamentos durante el embarazo, aunque estos casos son menos frecuentes". Si las cardiopatías se detectan a tiempo, en la mayoría de los casos tienen una evolución favorable. Los avances en tratamientos por cateterismo permiten evitar cirugías en determinadas patologías. En los casos que requieren intervención quirúrgica, algunos pacientes pueden necesitar seguimiento de por vida, mientras que otros, una vez resueltos los cuadros, pueden desarrollar una vida completamente normal.

Abordaje

Desde la cartera sanitaria se subrayó la importancia del diagnóstico prenatal, para lo cual se recomienda que, alrededor de las 23 y 24 semanas de gestación, se incluya la evaluación cardíaca dentro del screening ecográfico general. Entre Ríos cuenta con la Ley Provincial N°10.290 que contempla el control obligatorio durante el embarazo.

Si el estudio genera sospechas, el caso es derivado al hospital San Roque para confirmar o descartar el diagnóstico. Cabe señalar que la provincia está adherida al Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas, que articula la derivación ante casos de alta complejidad y define el centro de tratamiento correspondiente. Por su parte, en Entre Ríos, la Red Provincial de Cardiopatías cuenta con centros de referencia en Concordia, Concepción del Uruguay, Gualeguaychú y Paraná, siendo esta última el principal centro para diagnóstico y tratamientos básicos, además de realizar el seguimiento posterior de los pacientes derivados.

El Ministerio de Salud de Entre Ríos, a través de la Dirección Materno Infanto Juvenil (Dmijer), realizó durante dos días una jornada de actualización sobre Cardiopatías Congénitas destinada a profesionales de la Región Sanitaria II (departamentos Concordia, Feliciano, Federal, Federación, San Salvador y Villaguay) que estuvo a cargo del referente provincial del Programa, Fernando Olmedo, quien también forma parte del equipo de la Dmijer.

Durante los encuentros, desarrollados en el salón auditorio del hospital Delicia Concepción Masvernat de Concordia, se concretaron distintas instancias que abordaron tres módulos: atención de pacientes cardiológicos con evaluación clínica y realización de estudios complementarios (electrocardiograma y ecocardiograma); internación y valoración de las intervenciones en Neonatología y Unidad de Terapia Intensiva con práctica de ecocardiografía; y, el último, destinado tanto a pediatras como médicos generalistas sobre atención ambulatoria para el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las cardiopatías congénitas.

Al respecto la directora de Salud Materno Infanto Juvenil, Georgina López, señaló: �SEstos encuentros son una nueva oportunidad que propiciamos para fortalecer la red de detección, asistencia y rehabilitación de eventos cardiovasculares dentro de esta Región donde quedó asimismo reflejado que la provincia articula con el Programa Nacional en caso de tener que resolver quirúrgicamente alguna de estas patologías⬝ y resaltó que para concretar esta actividad se articuló asimismo con la Dirección de Primer Nivel de Atención de la cartera sanitaria y la coordinación departamental de Salud.

Del encuentro participaron profesionales de los hospitales Delicia Concepción Masvernat y Felipe Heras de Concordia, así como del Primer Nivel de Atención y del Servicio de Emergencias 107. También estuvieron referentes de Feliciano, Villaguay y San Salvador.

Para tener en cuenta

El Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas (PNCC) es el encargado de coordinar la derivación, traslado, tratamiento y seguimiento de niños sin obra social que padecen cardiopatías congénitas en las 24 jurisdicciones del territorio nacional. De acuerdo a los datos registrados por el mismo, en la Argentina, nacen al año unos 7 mil niños y niñas con esta patología.

En Entre Ríos este tipo de alteraciones tienen una incidencia del 1 por ciento aproximadamente en la población general. De ese 1 por ciento, menos de la mitad de los recién nacidos necesita un tipo de intervención quirúrgica, hemodinámica o medicamentosa antes del primer año de vida siendo aproximadamente 120 casos por año.