Este tipo de cáncer se forma en los tejidos de la piel y puede deberse a diversos factores que comprenden desde lunares que presentan ciertas características (lesión asimétrica de bordes irregulares, con diversidad de colores y evolutivo incluso con la presencia de ardor y enrojecimiento) hasta las quemaduras solares reiteradas o la exposición a radiación UV a largo plazo sin protección.La jefa del Servicio de Dermatología del hospital San Martín de Paraná, Marcela Orduna, señaló: "Los factores de riesgo son la piel y ojos claros, así como el pelo rubio o pelirrojo, porque corresponden a los fototipos más sensibles a la radiación ultravioleta. También influyen la presencia de quemaduras solares graves, ya que el daño es acumulativo; la aparición de lunares atípicos o en mayor cantidad; y los antecedentes familiares, así como otras enfermedades de base". Finalmente, agregó que "existen factores predisponentes que se suman a lo largo de la vida diaria, como la realización de trabajos al aire libre o la utilización de camas solares". Por su parte, la integrante del servicio, Lorena Ramos, explicó la regla básica del autocuidado, el ABCDE del lunar: "Vemos si la lesión es "Asimétrica", tiene "Bordes" irregulares, presenta más de dos "Colores", tiene un "Diámetro" mayor a 6mm y la "Evolución" con el tiempo o bien si presenta ardor, enrojecimiento o sangrado". Y agregó: "Siempre recomendamos colocarse protección solar y renovarla cada dos horas, incluso en días nublados; utilizar sombreros de ala ancha, anteojos de sol y prendas con protección UV". Además, se debe evitar permanecer al sol entre las 10 y las 16 horas, la exposición solar directa en menores de un año, así como las quemaduras y la exposición acumulativa a los rayos solares durante la infancia y la adolescencia, ya que son los factores que generan mayor impacto. Finalmente, desde el Servicio coincidieron en la importancia de realizarse un control anual donde  se evalúa todo el cuerpo con un dermatoscopio para revisar si existe alguna lesión sospechosa de malignidad.Datos relevantesDesde el Servicio se indicó que el 52 por ciento de los casos de esta patología se relacionan con la exposición a la radiación ultravioleta, aunque también intervienen factores genéticos y ambientales. En cuanto a la presencia de melanoma (que se manifiesta por la aparición de una pequeña área pigmentada sobre la piel sana o por la modificación del tamaño o del color de un lunar), se referenció que es el cáncer más importante de prevenir porque pone en riesgo la vida y aumenta su aparición a partir de los 50 años.

La vacuna argentina destinada al tratamiento del melanoma cutáneo de alto riesgo comenzó a distribuirse tras superar más de un año de trámites regulatorios. El desarrollo, denominado Vaccimel, requirió más de tres décadas de trabajo por parte de investigadores locales y marca un hito en la producción nacional de terapias avanzadas.Está indicada para pacientes en estadios IIB, IIC y IIIA de la enfermedad, con riesgo intermedio o alto de recaída. No se comercializa en farmacias, sino que se gestiona mediante los circuitos habituales de los medicamentos oncológicos de alto costo, según la cobertura de cada paciente. La aplicación depende de la indicación de especialistas en oncología cutánea luego de una precisa estadificación del tumor.El esquema completo contempla 13 dosis administradas durante dos años. El Hospital de Oncología María Curie, en Buenos Aires, será el primer centro en iniciar la aplicación clínica, de acuerdo a lo informado por el Laboratorio Pablo Cassará, responsable de la producción de esta terapia celular.

Cómo actúa la inmunoterapiaEl melanoma posee antígenos diferentes a los de las células sanas, pero las células tumorales pueden bloquear la respuesta inmunológica. Vaccimel está diseñada para que el organismo genere múltiples clones de linfocitos capaces de reconocer distintos antígenos tumorales. Estudios preliminares señalaron que, en más del 60% de los pacientes tratados, esta respuesta es suficiente para evitar recaídas.Este avance fue liderado por José Mordoh, investigador del Conicet, quien encabezó un equipo del Laboratorio de Cancerología de la Fundación Instituto Leloir. Su trabajo se desarrolló en el marco de un programa conjunto con la Fundación Sales y el Conicet, y se presentó formalmente en la última edición del Curso Intensivo de Perfeccionamiento Dermatológico para Graduados de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD).

En qué pacientes se utilizaEspecialistas advirtieron que no se trata de una vacuna preventiva. Su uso está reservado a pacientes que, por las características de su melanoma —grosores elevados o compromiso ganglionar— tienen un riesgo mayor de desarrollar metástasis a distancia.La dermatóloga Ana De Pablo remarcó que la inmunoterapia presenta “muy pocos efectos adversos generales” y que, aun cuando no resultara efectiva, puede continuarse con el tratamiento tradicional de segunda línea. En tanto, Ana Clara Acosta, jefa de Dermatología Oncológica del Hospital Ramos Mejía, destacó que la aprobación por parte de Anmat permitirá “controlar de manera ideal” la evolución de pacientes con alto riesgo de recidiva.Ambas especialistas coincidieron en que la vacuna se administra como terapia adyuvante: primero se realiza la cirugía, y luego se evalúa si el paciente reúne los criterios clínicos para recibirla.

Importancia del diagnóstico tempranoLa Sociedad Argentina de Dermatología promueve cada año la detección temprana mediante autoexamen y controles dermatológicos. Para identificar lesiones sospechosas, se recomienda aplicar la regla ABCDE:A: AsimetríaB: Bordes irregularesC: Cambios de colorD: Diámetro mayor a 6 milímetrosE: Evolución en forma de picazón, sangrado o costrasSegún la entidad, el melanoma representa aproximadamente el 5% de los cánceres de piel y puede ser altamente agresivo. No obstante, un diagnóstico precoz permite alcanzar tasas muy altas de supervivencia, especialmente si se detecta antes de que comprometa ganglios u otros órganos.

Una respuesta alentadoraCon la llegada de Vaccimel a los centros especializados, especialistas afirman que se abre una nueva etapa en el manejo del melanoma de alto riesgo en la Argentina. La inmunoterapia local, de bajo perfil de efectos adversos y aplicable como complemento del tratamiento quirúrgico, amplía las herramientas disponibles para prevenir la evolución metastásica en pacientes en estadios tempranos. (La Nación) 

El 13 de junio se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Piel, una fecha clave para recordar la importancia de la prevención y el cuidado de la piel. Se trata de uno de los tumores más frecuentes a nivel mundial, pero puede prevenirse y tratarse con éxito si se detecta a tiempo.La principal causa del cáncer de piel es la exposición a radiaciones ultravioleta (UV), tanto de origen solar como artificial, como ocurre con el uso de camas solares. Estas últimas representan un riesgo elevado, especialmente para la población joven, debido a que emiten radiación UV de forma no controlada. Los principales tipos de cáncer de piel son el carcinoma basocelular (el más común), el carcinoma espinocelular y el melanoma, este último de mayor agresividad. Son más vulnerables las personas con piel clara (fototipo I), que no se broncean y se queman con facilidad, así como aquellas con exposición excesiva al sol, personas mayores, habitantes de zonas de alta latitud o altitud, y quienes presentan condiciones genéticas predisponentes.

Síntomas y diagnóstico tempranoEl diagnóstico se realiza mediante inspección clínica y dermatoscopía, técnica que permite observar detalles microscópicos de las lesiones. Entre los tratamientos más efectivos se encuentran la cirugía, la quimioterapia tópica (como 5-fluorouracilo o imiquimod), la criocirugía y la terapia fotodinámica, que utiliza una luz especial tras una sensibilización previa.“La detección temprana es fundamental, toda lesión que cambie, sangre, pique o no cicatrice debe ser evaluada por un profesional, así como la aparición de manchas oscuras irregulares o con pérdida de color”, destacó Claudio Argento, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital San Martín de Paraná.

Recomendaciones para la prevenciónSe recomienda utilizar protector solar con FPS mayor a 30 todos los días, aplicándolo al menos 30 minutos antes de la exposición al sol y reaplicándolo cada dos horas,o luego de nadar o realizar actividad física. Esta práctica debe mantenerse durante todo el año, no solo en verano.Desde el Ministerio de Salud, se recuerda la importancia de consultar ante cualquier cambio en la piel. La prevención, el cuidado diario y los controles médicos regulares son herramientas fundamentales para reducir la incidencia y mejorar el pronóstico del cáncer de piel. 

En temporada de altas temperaturas y exposición solar es fundamental la protección y el cuidado de la piel de la radiación ultravioleta, aunque lo importante de esa prevención es aplicarla todo el tiempo, sin esperar solo la época estival, debido a efectos ambientales como el calentamiento global y el cambio climático.

Así mismo, la exposición al sol no es lo único que afecta a la piel. Las lámparas solares y las camas o cámaras de bronceado también emiten radiación ultravioleta (UV). “La exposición a éstas, causa el envejecimiento prematuro de la piel y daños que pueden resultar en cáncer de piel” explica el Dr. Carlos Silva, director Médico y coordinador del área psicosocial en LALCEC.

“Estar atentos a la sintomatología es vital para el control y detección del cáncer a tiempo -advierte el Dr. Silva-. Para ello, es fundamental conocer nuestro cuerpo, qué lunares tiene y la morfología de los mismos o prestar atención a las llagas o lesiones que no terminan de cicatrizarse. De esta manera, es posible detectar los síntomas de cada uno de los tipos de cáncer de piel”.

Las estimaciones realizadas por la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud, en Argentina atribuyen el 52,8% de los melanomas a la exposición a rayos UV, lo que lo ubica entre los países de riesgo medio. Además, se prevé que para el 2030 los no melanomas incrementarán un 23% y los melanomas un 19%.

“En el caso del carcinoma basocelular, en la mayoría de las ocasiones las lesiones aparecen en el cuello y el rostro, y hay que estar alerta ante la presencia de bultos de color aperlados, citarices marrón o úlceras con costras que sangran y no terminan de curarse. Mientras que cuando estamos en presencia de un carcinoma espinocelular se suele presentar en el rostro, las orejas las manos. Aparecen nódulos rojos y firmes, o bien, lesiones planas con superficie escamosa y costras”.

“En el caso del melanoma, continúa Silva, aparece en cualquier parte del cuerpo que no ha sido expuesta al sol o en un lunar que puede volverse canceroso. En los hombres se presenta en el rostro o en el cuerpo y en las mujeres, en la parte inferior de las piernas. Los síntomas de este son áreas grandes de color marrón, lunares que cambiaron de color o que sangran, lesión pequeña con borde regular y partes azules o blancas y una lesión que pica o arde en las manos o las plantas de los pies”

En el caso de tener cáncer de piel, existen diferentes tratamientos, que cada día son más eficientes. Estos tratamientos, según el tipo de lesión que se detecte, van desde:

La cirugía, pasando por la radiación o medicamentos de terapia dirigida, hasta la tan revolucionaria inmunoterapia. Pero para no llegar a transitar estas situaciones, muchas son las medidas que se puede tomar para el cuidado de la piel. Al respecto, el Dr. Silva recomienda:

- Colocarse protector solar a diario, de mínimo un FPS 30+, media hora antes de la exposición al sol y volver a aplicarlo cada 2 horas, o aún con mayor frecuencia si se moja o hay sudoración profusa.

- No exponerse a la luz solar por un tiempo prolongado, evitando el sol entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde.

- Exfoliar la piel de manera diaria y aplicarse crema después de la ducha cuando la piel aún está húmeda, ya que favorece la retención del agua y una mayor absorción.

- Utilizar anteojos con filtro UV.

- Hidratarse adecuadamente: se sugiere aumentar el consumo de agua potable fresca, bebiendo al menos 8 vasos al día y llevar una dieta equilibrada y variada en proteínas, vitaminas y ácidos grasos es clave, ya que ayuda a formar nuevas células y mantener nutrida nuestra piel. También adherir algunos alimentos que son extremadamente beneficiosos y le otorgan un aspecto más sano, saludable y radiante a la piel como el chocolate negro, la avena, la zanahoria, la naranja, la palta, el tomate, kiwi, frutos rojos, pepino y nuez.

- La consulta dermatológica.