El estudio, escriben los investigadores, ha podido determinar qué biomarcadores son predictores de mortalidad en los 60 días posteriores al inicio de los síntomas.

«Gracias a nuestros datos, hemos desarrollado y validado con éxito un modelo estadístico basado en un biomarcador sanguíneo, el ARN viral», señala Daniel Kaufmann, de la Universidad de Montreal (Canadá).

A pesar de los avances en el manejo del covid-19, sigue resultando difícil identificar a los pacientes con mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad y poder ofrecerles nuevos tratamientos.

Aunque se han identificado varios biomarcadores, no es posible hacer malabares con la profusión de parámetros en un entorno clínico y dificulta la capacidad de los médicos para tomar decisiones médicas rápidas.

Usando muestras de sangre obtenidas de 279 pacientes durante su hospitalización por covid-19, que varían en grados de gravedad de moderada a crítica, el equipo de Kaufmann midió las cantidades de proteínas inflamatorias, buscando cualquiera que se destacara.

Además, el equipo de Nicolás Chomont y Andrés Finzi, otros dos autores del trabajo, midió las cantidades de ARN viral y los niveles de anticuerpos que atacan al virus. Las muestras se obtuvieron 11 días después del inicio de los síntomas y los pacientes fueron monitorizados durante un mínimo de 60 días posteriores.

Los investigadores querían probar la hipótesis de que los indicadores inmunológicos se asociaban con un aumento de la mortalidad.

«Entre todos los biomarcadores que evaluamos, comprobamos que la cantidad de ARN viral en la sangre se relacionaba directamente con la mortalidad y proporcionó la mejor respuesta predictiva, una vez que nuestro modelo se ajustó a la edad y el sexo del paciente», explica Elsa Brunet-Ratnasingham.

«Incluso encontramos que incluir otros biomarcadores no mejoraba la calidad predictiva», agrega la investigadora.

Para confirmar su eficacia, Kaufmann y Brunet-Ratnasingham probaron el modelo en dos cohortes independientes de pacientes infectados obtenidas durante la primera ola la segunda y tercera olas de la pandemia.

No importaba en qué hospital se tratara a los pacientes ni en qué período de la pandemia cayeron: en todos los casos, el modelo predictivo funcionó.

Ahora Kaufmann y sus colegas quieren ponerlo en práctica. «Sería interesante usar el modelo para monitorizar a los pacientes -afirma- con la siguiente pregunta en mente: cuando se administran nuevos tratamientos que han demostrado ser efectivos, ¿la carga viral sigue siendo un marcador predictivo de mortalidad?»

Una única dosis de una vacuna de ARNm en personas que habían sido previamente infectadas produce una respuesta de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 contra la variante sudafricana B.1.351 y otras variantes virales.

Los datos de este pequeño ensayo realizado en solo 15 personas, que se acaban de publicar en «Science», muestran que no hizo falta una segunda inmunización para promover una respuesta ante diferentes variantes del coronavirus.

Los hallazgos subrayan la importancia de vacunar a personas previamente infectadas para así provocar anticuerpos neutralizantes frente a las variantes cruzadas, y que la segundo, en estos casos, podría retrasarse.

A medida que continúa la pandemia de covid-19 y evoluciona el virus SARS-CoV-2, persiste la preocupación de que las nuevas variantes eviten las respuestas de anticuerpos neutralizantes generadas durante la infección o las que producen las vacunas basadas en la proteína de pico de la variante Wuhan.

Para evaluar si las variantes emergentes son susceptibles son a los anticuerpos neutralizantes generados por estos mecanismos, el equipo de Leonidas Stamatatos, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson de Seattle (EE.UU.), analizó las respuestas de anticuerpos a las nuevas variantes en 15 personas recuperadas tras padecer la infección por el SARS-CoV-2, después de haber recibido las dos dosis de las vacunas Pfizer / BioNTech o de la Moderna.

Los investigadores estudiaron las respuestas a la variante sudafricana de reciente aparición (B.1.351), a los pseudovirus B.1.351 y a los pseudovirus del SARS-CoV-1.

También analizaron las respuestas a estas variantes en individuos que no habían sido infectados por el virus pero que recibieron dos dosis de una vacuna de ARNm.

Los resultados mostraron que en 13 de las 15 personas previamente infectadas, bastó la administración de una única sola dosis para desencadenar un incremento de la respuesta inmune de anticuerpos, tanto para las cepas originales de Wuhan como para las nuevas variantes.

Además, estos individuos previamente infectados también produjeron niveles más altos de anticuerpos después de una dosis que los que se ven en las personas no infectadas que han recibido dos dosis de una vacuna.

De hecho, es estudio muestra que este efecto no se vio reforzada por una segunda inmunización.

«Nuestro estudio sugiere que la mayoría de los sujetos previamente infectados se beneficiarán de una sola dosis con las vacunas Pfizer / BioNTech o Moderna, ya que conducirá a aumentos significativos en las respuestas de anticuerpos neutralizantes contra las variantes emergentes», concluyen los autores.

ABCes

La técnica de extracción de ARN fue realizada por los profesionales bioquímicos, quienes una vez extraído remitieron las muestras al Laboratorio Provincial Epidemiologia en Paraná, reduciendo así los tiempos de análisis de las muestras.

El laboratorio local se encuentra muy avanzado en su puesta en funcionamiento, a la espera del termociclador, que es utilizado para realizar PCR. El mismo es un aparato utilizado en biología molecular que permite amplificar material genético para la posterior identificación del virus Sars cov-2.

 El termociclador es vital para el funcionamiento pleno del laboratorio y que fuera adquirido en el exterior del país y se estima llegará a la brevedad para poder desarrollar en el laboratorio el proceso de extracción e identificación viral.

Al respecto el director del HDCM, Miguel Ragone destacó el rol fundamental de la articulación entre el gobernador Gustavo Bordet, el intendente Alfredo Francolini y el Presidente de CTM Luis Benedetto quienes, rápidamente trabajaron en conjunto para dar respuesta a un laboratorio con la complejidad que se requiere en la pandemia.