El jueves por la noche estaba oficiando misa en la capilla Sagrado Corazón cuando se descompensó y fue trasladado a Terapia Intensiva del Hospital Justo José de Urquiza.

�SUn sacerdote entrerriano falleció a causa de un accidente cerebrovascular (ACV). Sus restos fueron velados en la Basílica Inmaculada Concepción y, ayer viernes, se realizó el responso. A las 11, fueron trasladados a Gualeguay, de donde es oriundo, para su sepultura. El Padre Menescardi se desempeñó como Rector del Seminario María Madre de la Iglesia de Gualeguaychú desde 2002 y en 2004 reemplazó al Padre Jorge Almeida como párroco de la Parroquia Inmaculada Concepción.⬝ (I: Piramide)

El Dr. Jorge Cesaro, Coordinador de los Centros Médicos de OSPEDYC, nos explica que existen dos tipos de accidentes cerebrovasculares:

-El ataque cerebral isquémico, que representa el 87% de los casos, es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea a un vaso sanguíneo en el cerebro.

-El ataque cerebral hemorrágico, que representa el 13% de los casos, es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo y su consecuente sangrado hacia dentro del cerebro.

�SCualquiera de las dos situaciones lleva a que, en cuestión de minutos, las neuronas se debiliten o mueran, ya que, sin oxígeno, las células nerviosas no pueden funcionar⬝, explica el Dr. Cesaro.

Siguiendo al profesional, los factores de riesgo de más peso para esta patología son la hipertensión arterial (presente en casi el 80% de los pacientes que sufrieron un ataque cerebral), la diabetes, el tabaquismo (el riesgo aumenta entre un 50% y un 70% en fumadores), el colesterol alto y el alcoholismo.

 ¿A qué síntomas debemos prestar atención?

Según el Dr. Cesaro, el reconocimiento temprano de los síntomas, la búsqueda inmediata de atención médica y un diagnóstico oportuno, aumentan las posibilidades de tratamiento y recuperación del paciente. En este sentido, el profesional plantea que es necesario realizar una consulta urgente con el Sistema de Salud si identificamos algunos de los siguientes síntomas:

Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (de un lado del cuerpo).

Confusión súbita.

Dificultad para hablar o comprender.

Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos.

Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.

Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida.

En Argentina, se producen aproximadamente 60.000 nuevos casos de ACV por año, siendo ésta la primera causa de discapacidad y la tercera de muerte. El Accidente Cerebro Vascular tiene una incidencia de 76,5 cada 100.000 habitantes y 2 de cada 100 mayores de 40 años son sobrevivientes a la enfermedad. Si bien algunas patologías de base pueden ser condicionantes para el desarrollo del ACV, como lo es tener una Fibrilación Auricular, la mayor parte de los factores de riesgo se encuentran asociados al estilo de vida. Entre ellos se encuentran: la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, el colesterol, el estrés, el tabaquismo, el sedentarismo y la mala alimentación.

�SLa Hipertensión Arterial es el de mayor frecuencia entre quienes sufren un ACV. Tener la presión arterial controlada y en los valores adecuados, disminuye en un 30% a 40% las posibilidades de tener esta enfermedad⬝, señaló la Dra. María Martha Esnaola, Neuróloga Referente del Servicio de Neurología del Hospital Dr. César Milstein y del Sanatorio Mater Dei.

Ahora bien, uno de los factores a los que hace referencia la especialista es la diabetes, la cual aumenta trece veces el riesgo de tener un Accidente Cerebro Vascular. �SEn Argentina, 1 de cada 5 personas que sufre un ACV tienen diabetes. La mayoría de los factores de riesgo que comprometen a ambas patologías se pueden controlar con cambios en el estilo de vida y/o con medicación. Lo mismo sucede con quienes tienen colesterol elevado, ya que al modificar su rutina diaria pueden mejorar estos índices y a la vez, disminuir los riesgos de tener un Accidente Cerebro Vascular⬝, agregó la Dra. Esnaola.

Lo mismo sucede con el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el sobrepeso, el sedentarismo, los cuadros depresivos y el estrés. �SUna persona que fuma diariamente 20 cigarrillos, tiene 6 veces más riesgo de tener un Accidente Cerebro Vascular. Lo mismo sucede con el sobrepeso, en donde aumenta esta posibilidad en un 22% y un 64% en quienes sufren obesidad⬝ comentó la Dra. Esnaola.

Y es que de los 60.000 ACV que se calcula se producen en Argentina por año, 1 millón se asocian al sedentarismo. Si se dedican 30 minutos de ejercicio al menos 5 veces por semana, se disminuye la probabilidad de ocurrencia en un 5%.

Por último, �Suna dieta saludable ayuda a mantener un peso adecuado, disminuir la presión arterial, la diabetes y el colesterol. Con un modelo de alimentación estilo �Smediterráneo⬝ basado fundamentalmente en el consumo de vegetales, con pocas cantidades de carne y pescado; las personas pueden llegar a un balance en su dieta y evitar las comorbilidades de riesgo del ACV⬝, señaló la Dra. Esnaola y agregó que �Slos problemas de salud mental y el estrés aumentan al menos 2 veces el riesgo de sufrir un ACV, especialmente en adultos y adultos mayores; por eso es importante no solo cuidar de manera integral la salud física sino también la mental y la emocional⬝.

Por una Argentina Libre de ACV: agenda de actividades

Este año debido a la pandemia del Covid-19 y el aislamiento social obligatorio que rige en el país, la agenda de actividades será virtual. En ella se invita a participar desde sus casas a los pacientes, familiares, cuidadores, profesionales médicos y a la población en general. Las actividades comenzaron el domingo 25 de octubre y finalizan el jueves 29 que es el Día Mundial del ACV.

Con la incorporación de profesionales locales y regionales, se propiciarán espacios para compartir las propuestas de concientización sobre esta enfermedad y a su vez, se trabajarán diferentes actividades de bienestar. Se brindarán talleres de alimentación saludable, manejo dinámico del stress, charlas de prevención, reconocimiento de síntomas, entrevistas con profesionales reconocidos, foro de pacientes, consejos para aprender a vivir con la enfermedad y manejo de los factores de riesgo, entre otros.

Dentro de las actividades de bienestar, habrá clases virtuales de gimnasia, yoga y respiración. Además, para profesionales de la salud y enfermeros se dará un curso de capacitación gratuito sobre el tratamiento agudo del Accidente Cerebro Vascular.

Por último, un coro inclusivo interpretará �SResistiré⬝ y se proyectarán los videos del concurso de baile @WStrokeCampaign para crear conciencia sobre los accidentes cerebrovasculares y la prevención.

Para garantizar la efectividad en un tratamiento frente a un ataque cerebrovascular es clave su detección temprana. En contexto de pandemia, esto se ve afectado por el temor al contagio, causando que las personas que padecen estos episodios lleguen a las guardias de manera tardía y con acvs avanzados.

La World Stroke Organization alertó sobre esta situación a nivel global y monitorea continuamente el impacto de la pandemia de COVID-19 en los pacientes y el cuidado del ataque cerebrovascular. En esta línea, se realizó una encuesta desde mediados hasta fines de abril para medir el efecto de la pandemia de COVID-19 en las actividades de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Con respecto a los ingresos hospitalarios, la mayoría de los centros informaron una disminución que varió del 8% al 90% con una disminución media de aproximadamente el 40%. En Argentina, los expertos alertan la misma situación, aunque aún no cuentan con resultados preliminares de estas estadísticas a nivel local.

�SEn las instituciones de salud estamos detectando una disminución promedio del 60% respecto al año anterior en relación a las internaciones y consultas por ataques cerebrovasculares. Es importante que la población comprenda que el �SACV no está en cuarentena⬝ y frente a los primeros síntomas debe acudir al centro de complejidad más cercano para su atención. Manteniendo los cuidados adecuados recomendados por la OMS, los pacientes pueden recibir una atención adecuada y evitan secuelas mucho más graves que generen discapacidad,⬝ señala el Dr. Neurocirujano Lylyk, Jefe de Neurociencias de Eneri y la Clínica la Sagrada familia, presidente de la A A A (Asociación argentina contra el ataque cerebral) y de la Fundación Feneri.

�SEs importante señalar que los centros médicos cuentan con circuitos libres de virus que buscan garantizar la seguridad de los pacientes en esta pandemia y permitir que sean tratados de otras afecciones igual de graves. Entender que el ACV no debe quedarse en casa es clave para entender cómo accionar en caso de percibir los primeros síntomas y garantizar la efectividad del tratamiento,⬝ señala la Dra. Neuróloga María Martha Esnaola, del Hospital Dr. César Milstein y del Sanatorio Mater Dei y miembro del grupo de enfermedades cerebrovasculares de la Sociedad Neurológica Argentina y de la World Stroke Organization.

Los profesionales también señalan que incluso la detección temprana permite la definición de un tratamiento adecuado para el acv con un posterior monitoreo a distancia, evitando que permanezcan con varios días de internación. Para garantizar esto es clave que los pacientes recurran lo antes posible a los centros de salud para su tratamiento.

EL ACV Y SUS SÍNTOMAS

El ataque cerebrovascular (ACV) es la primera causa de invalidez en los adultos y es la segunda causa de muerte. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 15 millones de personas sufren un ACV por año. 

Los ACV son siempre una emergencia aún en tiempos de pandemia. Ocurren cuando se interrumpe el flujo de sangre hacia el cerebro y sin oxígeno las neuronas comienzan a morir, reduciendo la función cerebral. Existen diversas clases de ACV: el ACV Isquémico (85% de los casos, un coágulo o trombo obstruye un vaso sanguíneo del cerebro), el ACV isquémico transitorio, en el cual los síntomas se recuperan rápidamente y el ACV Hemorrágico (15%, por rotura de una arteria cerebral).

Entre los síntomas más comunes se encuentran:  

Falta de sensación, debilidad o parálisis repentinas en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un solo lado del cuerpo. 

Problemas repentinos para hablar o entender; confusión súbita. 

Problemas repentinos para ver con uno o los dos ojos. 

Dificultad para caminar, mareo, vértigo, pérdida del equilibrio o falta de coordinación súbitos. 

Otros síntomas importantes, pero menos comunes son:  

Náuseas y vómitos repentinos, pero diferentes a los de una enfermedad por virus debido a la rapidez con que se presentan (en minutos u horas, en lugar de tardar varios días)  

Desmayo breve o período de pérdida del conocimiento (desvanecimiento, confusión, convulsiones o coma). 

El ataque cerebrovascular se puede prevenir ya que el 90% de ellos están vinculados a factores de riesgo clave que pueden evitarse a través de conductas saludables. Los especialistas recomiendan que cada una de las personas conozca su presión arterial y nivel de colesterol, haga ejercicio regularmente, consuma alimentos bajos en sodio y grasas, evite el estrés y no fume. 

Su tratamiento temprano garantiza menores tiempos de internación, menores causas de invalidez y por lo tanto garantiza una mejor calidad de vida en los pacientes.